细胞色素P450 CYP2D6变异导致的疾病 C6066005
影响CYP2D6酶活性的基因变异会影响身体对多种抗抑郁药、抗精神病药和镇痛药的代谢,从而影响治疗效果。
关键信息一览
- ICD-10
- E88.9
- ICD-11
- 5A00.0
- 身体系统
- 代谢
- 严重程度
- 轻度
- 慢性病
- 是
症状与体征
可能提示该疾病的常见症状与体征。
疲劳或体重变化
(代谢)轻微症状,可能不会显著影响日常生活。
用药频率: 各个阶段均常见
药物清除能力受损
(代谢)正常剂量下的认知模糊
(nervous system)药物相关的直立不耐受
(心血管)光敏反应
(integumentary)诊断与检查
该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。
初始筛查检查
标准诊断检查
阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗服务提供者确定。[内容待医学审核。]
检验结果应由合格的医疗服务提供者解读。[内容待医学审核。]
治疗方案
基于循证医学的治疗方法。
一线治疗
行为与营养治疗
保守治疗和生活方式调整可能已足够。监测症状。
避免可待因和曲马多
避免使用依赖CYP2D6代谢激活的阿片类药物如可待因和曲马多,根据疼痛严重程度用吗啡、氢吗啡酮或非阿片类镇痛药替代。
选择替代性抗抑郁药
选择不依赖CYP2D6代谢的抗抑郁药,如安非他酮、米氮平或舍曲林,而非氟西汀、帕罗西汀或阿米替林。
其他治疗方案
不良反应监测
加强临床监测以发现药物代谢不良或超快速代谢的症状,包括阿片类毒性迹象、5-羟色胺综合征或治疗失败的表现。
监测随访非药物镇痛管理
认知行为疗法、物理治疗手段和神经阻滞操作可作为慢性疼痛管理中阿片类药物的替代或辅助方案。
心理治疗抗精神病药替代策略
根据CYP2D6状态选择代谢特征较好的抗精神病药,在合适情况下考虑阿立哌唑或喹硫平而非利培酮或氟哌啶醇。
药物治疗何时寻求医疗帮助
识别需要立即就医的情况。
尽快预约就诊
常见问题
关于此主题的常见问题。
什么是细胞色素P450 CYP2D6变异体C6066005相关疾病?
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概述来源与参考文献
用于编制本内容的权威医学来源。
Caudle KE, Gammal RS, Sangkuhl K, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for CYP2D6 Genotype and Use of CYP2D6-Interacting Medications. Clin Pharmacol Ther. 2022.
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Stingl JC, Brockmoller J, Viviani R. CYP2D6 Polymorphism and Response to Codeine Therapy. Pharmacogenomics. 2018.
药物对比
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月27日. · 阅读我们的编辑政策