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高血压

发布:2026年8月5日更新:2026年8月20日
医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
I10
ICD-11
BA00.0
身体系统
心血管
严重程度
中度
慢性病
否

高血压是以动脉血压持续升高为特征的慢性病,是心脑血管疾病主要危险因素。

分级

  • 正常:<120/80 mmHg
  • 1 级:140-159/90-99
  • 2 级:≥160/100

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

警示信号——请立即就医

!

气短

呼吸急促的感觉,尤其是在劳累时。

!

胸痛

胸部压迫感或紧缩感,有时会被误认为是心绞痛。

头痛

(全身)

持续性或钝痛,通常在醒来时出现。

用药频率: common

头晕

(全身)

非特异性的头重脚轻或站立不稳感。

用药频率: common

鼻出血

(全身)

突然且自发性的鼻腔出血。

用药频率: rare

心悸

(全身)

感觉到心跳过快或不规律。

用药频率: uncommon

视力障碍

(全身)

视物模糊或看到闪光。

用药频率: rare

鼻衄

(全身)

自发性鼻出血,罕见情况下可能较为严重。

用药频率: rare

耳鸣

(全身)

耳内有鸣响声,这可能是血压水平升高的征兆。

用药频率: uncommon

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

血压测量

阳性结果: 血压测量使用血压计进行,通常要求患者至少休息五分钟后测量,手臂支撑于心脏水平。这是诊断高血压的主要方法,需要在一定时间内进行多次测量。

阳性结果表明存在该疾病

进一步检查

动态血压监测(ABPM)

阳性结果表明存在该疾病

家庭血压监测

阳性结果表明存在该疾病

尿微量白蛋白检测

阳性结果表明存在该疾病

心电图(ECG)

阳性结果表明存在该疾病

超声心动图

阳性结果表明存在该疾病

眼底检查

阳性结果表明存在该疾病

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂常用于无其他药物强适应证的高血压患者的初始治疗。

疗效:可使收缩压降低7-13 mmHg,舒张压降低4-7 mmHg。药物治疗

禁忌:磺胺类药物过敏、痛风、严重肾功能损害

副作用:低钾血症、高尿酸血症、高血糖

2

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

ACE抑制剂是许多高血压患者初始治疗的常见选择。

疗效:可使收缩压降低5-15 mmHg,舒张压降低3-10 mmHg。药物治疗

禁忌:妊娠、血管性水肿病史、双侧肾动脉狭窄

副作用:咳嗽、低血压、高钾血症、肾功能损害

其他治疗方案

血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)

ARBs用于无法耐受ACE抑制剂患者的替代治疗。

药物治疗

钙通道阻滞剂(CCBs)

CCBs在治疗高血压方面效果良好,在单纯收缩期高血压患者中可能更受青睐。

药物治疗

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂用于高血压的治疗,尤其适用于年轻患者。

药物治疗

α受体阻滞剂

α受体阻滞剂可用于高血压的治疗,常作为联合治疗的一部分。

药物治疗

中枢性降压药

中枢性降压药用于高血压患者,常用于增强其他治疗方案。

药物治疗

血管扩张剂

由于其副作用,血管扩张剂较少单独用作单药治疗。

药物治疗

生活方式调整

生活方式调整是高血压治疗的重要组成部分。

生活方式

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

立即拨打急救电话 (911)

!

严重胸痛

立即拨打急救电话,切勿尝试自行驾车前往医院

!

严重头痛伴意识模糊或视力变化

寻求紧急医疗救助,切勿等待症状自行消退

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

究竟什么是高血压?

高血压是指血液对动脉壁施加的压力持续过高。这会损伤您的动脉,并增加患心脏病、中风及其他健康问题的风险。

了解高血压
Q

我如何才能知道自己是否有高血压?

许多高血压患者没有任何症状。唯一的确定方法是让医务人员定期为您测量血压。他们会使用充气袖带测量您的血压读数。

诊断
Q

高血压是由什么引起的?

具体病因通常不明,但有几个因素会导致高血压,包括吸烟、饮食不健康、缺乏体育锻炼、饮食中盐分过多、压力过大以及体重超标。

病因与危险因素
Q

高血压可以治疗吗?

是的,高血压是可以治疗的。治疗通常包括改变生活方式,例如健康饮食、定期锻炼、保持健康体重以及减少钠的摄入。医生也可能会开具药物。

治疗
Q

对于高血压患者来说,哪些食物最好?

富含钾、钙和镁的食物有助于降低血压。这些食物包括水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。通常建议采用DASH(终止高血压膳食疗法)饮食,因为它富含这些营养素。

生活方式管理
Q

如果我有高血压,有哪些活动我应该避免?

重要的是要戒烟、限制饮酒、管理压力、避免服用某些会升高血压的药物,并在开始任何新的锻炼计划之前咨询医务人员。

生活方式管理
Q

我应该多久测一次血压?

请咨询您的医务人员您应该多久检查一次血压。如果您的血压控制得不够好,可能需要更频繁地进行检查。

监测与随访
Q

高血压的紧急症状有哪些?

如果您出现剧烈头痛、流鼻血、胸痛、呼吸急促、心律不齐、视力问题或严重焦虑,请立即寻求紧急医疗救助,因为这些可能是高血压危象的迹象。

紧急症状
Q

高血压可以治愈吗?

虽然高血压无法彻底治愈,但通过改变生活方式和药物治疗,病情是可以得到控制的。这是一种需要持续管理的慢性疾病。

预后
Q

收缩压和舒张压有什么区别?

收缩压是血压读数中的上面那个数字,表示心脏跳动时动脉内的压力。舒张压是下面那个数字,表示心脏在两次跳动之间休息时的压力。

理解血压读数
Q

如果我有高血压,服用非处方止痛药安全吗?

某些非处方止痛药(如非甾体抗炎药)可能会升高血压或干扰高血压药物的疗效。在服用任何药物之前,务必咨询您的医生。

药物与相互作用

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2018.

指南2018
2

Oparil S, Acelajado MC, Bakris GL, et al. Hypertension. Nat Rev Dis Primers. 2018.

综述2018
3

Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016.

荟萃分析2016
4

SPRINT Research Group, Wright JT, Williamson JD, et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015.

临床试验2015

药物对比

对比用于治疗高血压的药物。并排查看疗效、副作用、费用等维度的对比。

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常见问题

血压多少算高?
非同日 3 次测量收缩压≥140 和/或舒张压≥90 mmHg。

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如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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