高血压精准管理：从钠钾平衡到血管弹性：症状、病因与治疗指南：症状、病因与监测指南

高血压精准管理：从钠钾平衡到血管弹性全面指南：症状、病因、诊断、治疗方案，以及何时需要就医。

This page is part of the WellAlly knowledge migration and is served by the current project.

根据最新指南，诊室血压持续 ≥ 140/90 mmHg 或家庭自测血压 ≥ 135/85 mmHg 即可诊断为高血压。

为什么血压会升高？

血压受心输出量和外周血管阻力的共同影响。长期高血压会损伤血管内皮，加速 ApoB 沉积，导致动脉粥样硬化。

钠钾失衡：高钠摄入导致水钠潴留，低钾摄入导致血管舒张受阻。

胰岛素抵抗：高胰岛素水平会促进肾脏对钠的重吸收。

慢性炎症：反映在尿酸水平升高，进一步损伤肾小球。

高钾低钠：增加深色叶菜、坚果和豆类摄入。

减少加工食品：加工食品贡献了 70% 以上的钠摄入。

控糖：果糖摄入过多会升高尿酸，间接升高血压。

家庭自测血压 (HBPM) ：比诊室血压更能反映真实情况，避免“白大褂效应”。

尿酸：尿酸升高常早于血压升高，是代谢受损的信号。

同型半胱氨酸： Hcy 升高与高血压协同增加中风风险（H型高血压）。

肾功能：通过胱抑素 C 监测高血压对肾脏的早期损伤。

代谢综合征：高血压通常与高血糖、高血脂并存，构成代谢综合征。

睡眠呼吸暂停：顽固性高血压应检查是否存在睡眠打鼾和呼吸暂停。