维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏症是指人体内维生素B12含量不足，无法正常维持身体功能的情况。这通常由摄入不足或吸收不良引起。
维生素B12缺乏可能引起影响神经系统、血液和大脑的一系列症状。
关键信息一览
- ICD-10
- E53.8、D50-D53
- ICD-11
- 5A00.0
- 身体系统
- 血液
- 严重程度
- 中度
- 慢性病
- 是
症状与体征
可能提示该疾病的常见症状与体征。
全身性症状
(血液)明显的症状，其强度可能随时间变化。
用药频率: 所有阶段均常见
疲劳
(血液)苍白
(血液)感觉异常
(血液)舌炎
(血液)诊断与检查
该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。
初始筛查检查
标准诊断检查
阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健提供者确定。[内容待医学审查。]
应由合格的医疗保健提供者解释检验结果。[内容待医学审查。]
治疗方案
基于循证医学的治疗方法。
一线治疗
健康的生活方式改变和压力管理
应与合格的医疗保健提供者讨论治疗方案。
肠外维生素B12补充治疗
肌肉注射或皮下注射氰钴胺或羟钴胺可绕过吸收缺陷，快速补充耗尽的B12储备并纠正血液学表现。
富含B12的膳食来源
增加肉类、鱼类、蛋类和乳制品等动物性产品的摄入可提供生物可利用的B12；强化谷物可为植物性饮食者提供替代选择。
其他治疗方案
大剂量口服B12补充治疗
以药理学剂量（每日1-2毫克）口服甲钴胺或氰钴胺，可通过被动扩散克服吸收限制，适用于内因子缺乏的情况。
补充疗法定期监测B12和甲基丙二酸水平
定期检测血清B12和甲基丙二酸水平可确认治疗是否充分，并指导维持剂量的给药频率，以防止治疗不足或过度治疗。
监测随访素食/纯素饮食规划
通过结构化的膳食计划，摄入充足的B12强化食品并讨论补充需求，可预防素食者/纯素饮食者的缺乏。
生活方式何时寻求医疗帮助
识别需要立即就医的情况。
尽快预约就诊
常见问题
关于此主题的常见问题。
什么是维生素B12缺乏症？
有关此疾病的个性化医疗信息，请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容正在等待医学审核。]
概述来源与参考文献
用于编制本内容的权威医学来源。
Langan RC, Zawistoski KJ. Update on vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician. 2021.
Green R, Allen LH, Bjorke-Monsen AL, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017.
Wang H, Li L, Zhang Y. Efficacy of oral versus intramuscular vitamin B12 supplementation: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2020.
Gironde C, Rigal A, Cougoul A. Oral cobalamin treatment in patients with food-cobalamin malabsorption: a prospective study. Blood. 2019.
风险因素
增加患病几率的因素。不可改变因素(如遗传)无法改变;可改变因素则可以干预。
并发症
该疾病或其治疗可能引发的问题。
| 并发症 | 严重程度 | 发生频率 | 说明 |
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何时寻求医疗帮助
如果出现疲劳、无力或神经系统问题等症状，请咨询医疗保健提供者。
预防
可能降低风险、帮助早期发现或减轻影响的措施。
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药物对比
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维生素B12缺乏症有哪些症状？
如何预防维生素B12缺乏症？
有哪些维生素B12的食物来源？
维生素B12每日推荐摄入量是多少？
哪些人有发展维生素B12缺乏症的风险？
参考资料
- 1美国梅奥诊所来源
- 2美国国立卫生研究院来源
- 3世界卫生组织来源
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