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17-酮类固醇 48小时过夜500μg地塞米松抑制后24小时尿排泄率

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

这是一项评估肾上腺功能的尿液检查,用于诊断库欣综合征等疾病。

摘要速览

{17-酮类固醇是肾上腺激素的代谢产物,检查前需服用地塞米松药物,需要收集24小时尿液,用于诊断库欣综合征,结果可帮助区分病因类型}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC
1576-8
简码
17-KGS-DST
别名
17KGS 48h p 500 ug Dex 24h Ur-mRate
类别
生化
样本
urine
采血管
24-hour urine collection container with preservative (typically boric acid or sodium carbonate)
单位
N/A
参考下限
3
参考上限
15
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
≥ 18 岁
检测方法
Gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) or Liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS)
CPT
82533
SNOMED
104617006
标本量
Complete 24-hour collection; record total volume (typically 1000-2000 mL)
标本稳定性
Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days
溶血上限
0
脂血上限
0
黄疸上限
0
报告时间
72–168 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试?

17-酮类固醇尿液检查是一种评估肾上腺功能的实验室检查。肾上腺位于肾脏上方,负责分泌多种激素,包括皮质醇(一种重要的应激激素)。这项检查通过测量尿液中17-酮类固醇的含量,来评估肾上腺是否正常工作。

为什么需要进行地塞米松抑制试验?

这项检查通常与地塞米松抑制试验结合使用。地塞米松是一种人工合成的激素类药物,正常情况下可以抑制肾上腺产生皮质醇。通过服用地塞米松后测量尿液中的17-酮类固醇水平,医生可以判断:1) 肾上腺功能是否正常;2) 是否存在库欣综合征;3) 如果存在库欣综合征,可能的病因是什么(垂体问题还是肾上腺本身问题)。

检查前需要做什么准备?

检查前需按医嘱服用地塞米松。通常剂量为每6小时服用0.5毫克,连续服用2.5天。尿液收集在服用地塞米松48小时后开始,需要收集整整24小时的尿液。收集期间应避免剧烈运动、饮酒和摄入过多维生素C。

如何收集尿液样本?

您将获得一个专用的尿液收集容器。收集24小时尿液的方法如下:1) 第一次排尿不收集,但记录时间;2) 之后的每一次排尿都收集到容器中;3) 第二天同一时间排尿后结束收集;4) 将容器冷藏保存;5) 在规定时间内送回实验室。确保记录总尿量。

检查结果意味着什么?

正常情况下,服用地塞米松后尿液中的17-酮类固醇水平会显著下降。如果水平没有下降,提示可能存在库欣综合征。具体结果需要结合您的具体病情由医生解读。不同水平的17-酮类固醇可能提示不同类型的疾病,如库欣病、肾上腺肿瘤或垂体肿瘤等。

Reference range

Suppression: <2.5 mg/24h (post low-dose dexamethasone); Normal non-suppressed: 3-15 mg/24h (varies by laboratory)N/A

标本类型: urine

Collect urine for 24 hours starting 48 hours after beginning dexamethasone (500 ug q6h for 2.5 days). Record total collection volume. Keep refrigerated during collection. Avoid vitamin supplements and medications affecting steroid metabolism 48 hours prior. Continue normal fluid intake unless otherwise instructed.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

17-酮类固醇尿液检查主要用于诊断和鉴别诊断库欣综合征。库欣综合征是由于长期暴露于高水平皮质醇引起的疾病,症状包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压和糖尿病等。地塞米松抑制试验可以帮助区分库欣病的病因:垂体来源的库欣病通常对低剂量地塞米松部分敏感,而肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤则对地塞米松抑制无反应。

此外,该检查也可用于评估肾上腺功能减退症、肾上腺性征异常症等肾上腺相关疾病。在某些情况下,医生可能需要结合其他检查(如血皮质醇、ACTH水平、CT或MRI等影像学检查)来做出准确诊断。

常见问题

检查期间可以正常饮食吗?
检查期间可以正常饮食,但应避免摄入过多维生素C和酒精。某些食物和药物可能影响检查结果,请告知医生您正在服用的所有药物。
女性月经期可以进行检查吗?
月经期通常不影响尿液中17-酮类固醇的测量。但如果您正在服用口服避孕药或激素类药物,请告知医生,因为这些可能影响检查结果。
检查结果需要多长时间?
尿液检查通常需要几天到一周时间出结果。具体时间取决于实验室的工作安排。
地塞米松有什么副作用?
地塞米松是短效糖皮质激素,服用后可能出现暂时性失眠、情绪变化、轻度胃部不适等症状。这些症状通常是暂时的,停药后会消失。如果出现严重不适,请及时联系医生。
如果24小时尿液收集不全怎么办?
如果24小时尿液收集不全或出现遗漏,请联系实验室或医生,他们可能会建议重新进行检测,以确保结果的准确性。准确收集24小时尿液对检查结果至关重要。
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