17-酮类固醇 2mg大剂量地塞米松抑制后24小时尿排泄率

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

这是一种用于诊断库欣综合征的尿液检查，通过服用地塞米松后测量24小时尿液中17-酮类固醇的含量。

摘要速览

{17-酮类固醇是肾上腺皮质激素的代谢产物,地塞米松抑制试验可帮助诊断库欣综合征（皮质醇增多症）,检查前需按医嘱服用地塞米松，并收集24小时全部尿液,正常情况下，地塞米松会抑制激素产生，使17-酮类固醇水平下降,若结果不被抑制，可能提示库欣病或肾上腺肿瘤}

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关键信息一览

LOINC: 1581-8
简码: 17-KGS-24h-DST
别名: 17KGS pre 2 mg Dex high 24h Ur-mRate
类别: 生化
样本: urine
采血管: 24-hour urine collection container with preservative (typically boric acid or hydrochloric acid)
单位: N/A
参考下限: 20
参考上限: 400
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: ≥ 18 岁
检测方法: Gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) or liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS)
CPT: 80327
SNOMED: 7806001
标本量: Complete 24-hour urine collection (typically 1000-2000 mL total volume)
标本稳定性: Refrigerated (2-8°C) during collection; if prolonged delay, store at -20°C. Stable for up to 7 days refrigerated, longer if frozen.
溶血上限: 0
脂血上限: 0
黄疸上限: 0
报告时间: 72–168 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

17-酮类固醇尿液检测（地塞米松抑制试验）是一种用于诊断库欣综合征的特殊检查。库欣综合征是由于体内皮质醇水平过高引起的一组症状，包括向心性肥胖、高血压、糖尿病等。

为什么需要进行这个检查？

医生安排这项检查主要是为了：1）诊断库欣综合征；2）区分库欣病的类型（垂体来源还是肾上腺来源）；3）评估肾上腺功能异常。17-酮类固醇是肾上腺皮质激素的代谢产物，通过测量其在尿液中的含量，可以间接反映体内皮质醇的水平。

检查前需要做什么准备？

1）按医嘱服用地塞米松：通常为每次2mg，每6小时一次，连续服用2.5天；2）开始收集尿液前，需告知医生正在服用的所有药物；3）避免剧烈运动和情绪波动；4）女性应避开月经期；5）收集尿液期间保持正常饮食。

如何收集尿液样本？

1）第一天早晨8点排空膀胱，将这次尿液弃去；2）之后24小时内所有尿液均需收集到专用容器中；3）第二天早晨8点排空膀胱，将这次尿液也收集到容器中；4）将尿液混匀后记录总容量；5）取适量尿液送检，其余可在室温或冷藏保存；6）确保容器标注姓名、日期和总尿量。

检查结果怎么看？

正常情况下，服用地塞米松后，17-酮类固醇水平会被抑制到正常范围以下。如果检查结果不被抑制（即17-酮类固醇水平仍然较高），可能提示：库欣病（垂体瘤）、肾上腺腺瘤或腺癌、异位ACTH分泌肿瘤等。具体诊断需要结合其他检查结果由医生综合判断。

Reference range

Premenopausal: 20-400 pg/mL; Postmenopausal: <30 pg/mLN/A

标本类型: urine

Collect 24-hour urine specimen following high-dose dexamethasone suppression (2mg PO every 6 hours for 2.5 days). Maintain adequate hydration during collection. Avoid vitamin C supplements during collection as they may degrade preservatives. Record start and end times of collection accurately. Keep urine refrigerated or on ice during 24-hour collection period.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

17-酮类固醇尿液检测主要用于库欣综合征的诊断和鉴别诊断。库欣综合征是一种由多种原因引起的皮质醇过量分泌的疾病，表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等症状。高剂量地塞米松抑制试验可以区分垂体性库欣病（库欣病）与非垂体性库欣综合征，对于后续治疗方案的选择具有重要指导意义。

常见问题

服用地塞米松有什么副作用？

地塞米松是糖皮质激素类药物，短期内服用可能引起一些副作用，如轻微失眠、情绪变化、胃部不适、面部潮红等。这些反应通常是暂时的，检查结束后会逐渐消失。如果出现严重不适，请及时告知医生。

女性月经期可以进行检查吗？

建议避开月经期进行尿液收集，因为经血可能会影响检测结果的准确性。如无法避开，请告知医生相关情况，医生会综合评估结果。

检查期间可以正常喝水和进食吗？

检查期间可以正常饮水和进食，不需要空腹。但应避免饮用含酒精的饮料，以及摄入过多含糖食物。保持日常正常饮食即可，无需特殊调整。

如果漏收集了一次尿液怎么办？

如果漏收集了一次尿液，这次的尿液不要倒入收集容器，重新从下次开始收集，并告知医护人员或实验室人员漏收集的情况。他们会根据实际情况决定是否需要重新留取标本。

检查结果需要多长时间能出来？

尿液17-酮类固醇检测通常需要3-5个工作日出结果。具体时间取决于不同医院的实验室流程。如有加急需求，请咨询您的医生。

参考资料

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