17-羟孕酮地塞米松1天血清浓度
这是一种在服用地塞米松后采血检测17-羟孕酮水平的特殊检查,用于筛查和诊断先天性肾上腺增生症。
{17-羟孕酮是肾上腺分泌的一种激素,先天性肾上腺增生症患者此项指标会升高,检查前需服用地塞米松,24小时后采血,主要用于诊断先天性肾上腺增生症(CAH),这项检查可帮助医生判断激素分泌是否异常,新生儿筛查发现异常时,此检查可作为确诊依据}
关键信息一览
- LOINC
- 57547-2
- 简码
- 17-OHP-Dex
- 别名
- 17OHP 1D p Dex SerPl-mCnc
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Serum separator tube (SST) or plain red top tube
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 0.2
- 参考上限
- 1
- 危急值范围
- 0.2 N/A – 20 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- 0–120 岁
- 检测方法
- Immunoassay (Chemiluminescence or ELISA)
- CPT
- 83498
- SNOMED
- 27018006
- 标本量
- 1.0-2.0 mL serum minimum
- 标本稳定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 20
- 报告时间
- 24–72 小时
- 医嘱频率
- routine
这是什么测试?
17-羟孕酮(17-OHP)是肾上腺合成皮质醇过程中的中间产物。正常情况下,肾上腺会根据身体需要分泌适量的激素。但当体内缺少某些酶时,17-羟孕酮会在血液中积累,导致先天性肾上腺增生症(CAH)。
为什么需要服用地塞米松?
地塞米松是一种糖皮质激素类药物,可以抑制垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),从而减少肾上腺分泌的激素。正常人在服用地塞米松后,17-羟孕酮水平会明显下降;但先天性肾上腺增生症患者由于存在酶缺陷,17-羟孕酮水平不会明显下降。这就是地塞米松抑制试验的原理。
检查前需要做什么准备?
检查前一天晚上需要服用地塞米松片剂,具体剂量请遵医嘱。第二天到医院采血即可。采血当天不需要空腹。检查前应告知医生您正在服用的所有药物,包括激素类药物和避孕药等。
这个检查能发现什么问题?
主要帮助诊断先天性肾上腺增生症(CAH)。这是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺缺乏某些酶导致激素分泌异常。典型症状包括:女性外阴男性化、男孩性早熟、身高发育异常等。此外,在新生儿筛查中若发现17-羟孕酮升高,此检查可作为确诊依据。
Reference range
Normal suppression: <1.0 ng/dL (0.03 nmol/L); Equivocal: 1.0-5.0 ng/dL; Incomplete suppression: >5.0 ng/dL (indicates adrenal hyperplasia or Cushing's disease)N/A
Patient receives 1mg dexamethasone orally at 11 PM the night before blood draw. Blood sample collected at 8 AM the following morning (1 day post dose). Do not collect if patient has taken glucocorticoids within 2 weeks. Inform laboratory of any medications affecting steroid metabolism.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-羟孕酮显著升高(服用地塞米松后仍不下降)提示可能存在21-羟化酶缺乏型先天性肾上腺增生症。这是CAH最常见的类型,约占全部病例的90%以上。
轻度升高或正常范围可能提示非经典型CAH或轻度的酶缺陷。部分患者可能携带致病基因但无明显症状。
此检查结合其他激素检测(如皮质醇、雄烯二酮等)可全面评估肾上腺功能状态,为临床诊断和治疗提供重要依据。
常见问题
这个检查有风险吗?
儿童可以做这个检查吗?
检查结果需要多久出?
如果确诊了先天性肾上腺增生症怎么办?
这项检查和新生儿筛查有什么区别?
参考资料
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月10日. · 阅读我们的编辑政策