17-羟孕酮 1小时ACTH刺激 血清/血浆浓度
这项检查通过注射促肾上腺皮质激素（ACTH）后测量血液中17-羟孕酮的水平，用于评估肾上腺功能，诊断先天性肾上腺增生症等疾病。
{17-羟孕酮是肾上腺分泌的一种激素，是皮质醇合成过程中的中间产物,ACTH刺激试验可评估肾上腺对激素刺激的反应能力,此项检查主要用于诊断先天性肾上腺增生症（CAH）,检查前需要注射合成ACTH药物，1小时后抽血检测,结果异常可能提示肾上腺功能异常或先天性代谢缺陷}
关键信息一览
- LOINC
- 101312-7
- 简码
- 17OHP-ACTH-1HR
- 别名
- 17OHP 1h p ACTH SerPl-mCnc
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Serum Separator Tube (SST/Gold top) or plain red top tube
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 1
- 参考上限
- 10
- 危急值范围
- — – 100 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- ≥ 0 岁
- 检测方法
- Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS)
- CPT
- 82533
- SNOMED
- 3651005
- 标本量
- 1.0-2.0 mL serum minimum
- 标本稳定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 20
- 报告时间
- 24–72 小时
- 医嘱频率
- routine
什么是17-羟孕酮？
17-羟孕酮（17-OHP）是肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，也是人体合成皮质醇（一种重要的应激激素）过程中的中间产物。在正常情况下，17-OHP会在酶的作用下进一步转化为皮质醇。
为什么要进行ACTH刺激试验？
ACTH（促肾上腺皮质激素）刺激试验是一种评估肾上腺功能的检查方法。检查时，医生会先给您注射合成ACTH药物，模拟身体在应激状态下的反应。正常情况下，肾上腺在收到ACTH信号后会产生更多皮质醇，同时17-OHP的水平也会发生变化。通过测量注射后1小时的17-OHP水平，医生可以判断肾上腺是否存在功能异常。
检查是如何进行的？
检查通常在上午进行。您需要先抽一次血作为基线水平，然后医护人员会为您注射合成ACTH（常用药物为Cortrosyn或Synacthen）。注射后1小时，需要再次抽血检测17-OHP水平。整个过程大约需要1.5-2小时。
检查前需要注意什么？
检查前一天应避免剧烈运动和过度劳累。检查当天可以正常饮食，但需遵医嘱决定是否需要空腹。部分药物（如糖皮质激素、避孕药等）可能影响检查结果，请务必告知医生您正在服用的所有药物。
Reference range
Normal response: Post-stimulation 17-OHP typically <10 ng/dL (0.3 nmol/L). Borderline: 10-15 ng/dL. Abnormal (consistent with CAH): >15 ng/dL; often >100 ng/dL in classic 21-hydroxylase deficiencyN/A
No fasting required. Test is performed 1 hour after intravenous or intramuscular administration of 250 mcg cosyntropin (ACTH). Morning collection preferred (8-10 AM) when endogenous cortisol is at peak. Avoid corticosteroid medications prior to testing unless specifically instructed by physician.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-OHP水平显著升高是先天性肾上腺增生症（CAH）的典型表现。CAH是一种常染色体隐性遗传疾病，由于酶缺陷导致皮质醇合成障碍，17-OHP在体内堆积。经典型CAH在新生儿筛查中也可发现。
ACTH刺激试验还可用于鉴别诊断肾上腺皮质功能减退症。在艾迪森病（原发性肾上腺皮质功能减退）患者中，ACTH刺激后17-OHP反应通常减弱。此外，此项检查也可帮助诊断其他类型的肾上腺疾病。
需要注意的是，检查结果需要结合患者的临床症状、其他实验室检查和影像学检查综合判断。如有异常，请咨询内分泌科医生进行专业解读。
常见问题
这个检查会很疼吗？
检查有什么副作用吗？
检查结果多久能出来？
如果结果异常怎么办？
参考资料
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