17-羟孕酮 20分钟口服甲吡酮 血清浓度
17-羟孕酮刺激试验用于评估肾上腺功能,诊断先天性肾上腺增生症和肾上腺皮质功能减退症。
{通过注射促肾上腺皮质激素(ACTH)前后对比,测量17-羟孕酮水平变化,主要用于诊断先天性肾上腺增生症(CAH)和鉴别肾上腺功能异常,抽血时间点:注射前(0分钟)和注射后20分钟,异常结果可能提示肾上腺激素合成酶缺陷,是新生儿筛查阳性后的重要确诊手段}
关键信息一览
- LOINC
- 74350-0
- 简码
- 17-OHP ACTH stim
- 别名
- 17OHP 20M p ATCH SerPl-sCnc
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Serum separator tube (SST/gold top) or plain red top tube
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 3
- 参考上限
- 10
- 危急值范围
- — – 30 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- ≥ 0 岁
- 检测方法
- Immunoassay (Chemiluminescent or Enzyme-linked)
- CPT
- 83498
- SNOMED
- 313294004
- 标本量
- 1-2 mL serum minimum
- 标本稳定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 20
- 报告时间
- 24–72 小时
- 医嘱频率
- routine
这是什么测试?
17-羟孕酮刺激试验是一种动态激素功能测试,用于评估肾上腺皮质的应激反应能力。测试过程中,医护人员会先抽取您的血液测定基础17-羟孕酮水平,然后静脉注射合成促肾上腺皮质激素(ACTH,如cosyntropin),20分钟后再次抽血测定刺激后的17-羟孕酮水平。通过比较注射前后的数值变化,医生可以判断肾上腺是否正常工作。
为什么需要做这个测试?
主要目的包括:1)诊断先天性肾上腺增生症(CAH),这是一种常染色体隐性遗传病,患者体内缺乏处理激素所需的酶;2)评估肾上腺皮质功能,区分原发性与继发性肾上腺皮质功能减退;3)用于新生儿筛查结果异常时的进一步确诊;4)帮助鉴别肾上腺功能异常的具体类型。
测试前的准备
测试前请告知医生您正在使用的所有药物,特别是糖皮质激素类药物(如泼尼松、地塞米松)、口服避孕药等可能影响结果的药物。通常建议在上午进行测试,因为激素水平存在昼夜节律。测试当天可以正常进食,但应避免高脂饮食。部分药物可能需要停用,请遵医嘱执行。
测试过程
测试时,护士会先在您手臂上扎针抽取第一管血样(0分钟)。随后通过静脉注射促肾上腺皮质激素(Cosyntropin/替可克肽),注射过程约1-2分钟。注射后20分钟,护士会再次抽血。两次抽血完成后,您需要在诊室观察片刻。整个过程大约需要30-40分钟。注射ACTH后少数人可能出现面部潮红、心跳加快、轻微头晕等短暂反应,通常会自行缓解。
Reference range
Response to ACTH stimulation: 17-OHP typically rises 2-5 fold above baseline at 20 minutes post-ACTH injection. Peak response expected >10 nmol/L in normal adrenal function. Baseline 17-OHP: 0.6-2.0 nmol/L (adults). Post-stimulation: 3-10 nmol/L (normal response). Significantly elevated levels (>15 nmol/L) suggest congenital adrenal hyperplasia or adrenal neoplasia.N/A
No fasting required. For ACTH stimulation test: baseline sample collected, then synthetic ACTH (cosyntropin) administered intravenously (250 mcg), second sample collected exactly 20 minutes post-dose. Inform patient of test duration (~30 minutes). Continue medications as prescribed unless instructed otherwise by physician.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
【结果解读】正常情况下,注射ACTH后17-羟孕酮应该明显升高。若刺激后17-羟孕酮显著升高(通常>30 nmol/L),提示可能存在21-羟化酶缺陷型先天性肾上腺增生症。轻度升高可能提示迟发型或非经典型CAH。若17-羟孕酮水平在刺激后无明显变化,同时皮质醇也处于低水平,可能提示肾上腺皮质功能减退。医生会结合您的临床表现、其他激素指标(如皮质醇、醛固酮)及基因检测结果综合判断。
【临床应用】在新生儿筛查中,若17-羟孕酮水平异常升高,需要进行本测试确诊。对于青春期月经紊乱、多毛症的女性患者,本测试有助于诊断非经典型CAH。在评估肾上腺皮质功能方面,该测试是诊断肾上腺皮质功能减退的金标准之一。确诊CAH后,患者需要长期随访监测激素水平,调整治疗方案。
常见问题
测试结果需要多长时间出来?
儿童可以做这个测试吗?
测试期间可以服用常规药物吗?
如果确诊为先天性肾上腺增生症怎么办?
测试有什么风险或副作用?
参考资料
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- 2
- 3
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月10日. · 阅读我们的编辑政策