17-羟孕酮 20分钟甲吡酮刺激血清/血浆浓度

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

17-羟孕酮刺激试验是一种评估肾上腺功能的血液检测，常用于诊断先天性肾上腺增生症。

摘要速览

{17-羟孕酮是一种由肾上腺分泌的激素,该测试通常在刺激试验后20分钟采血,主要用于筛查和诊断先天性肾上腺增生症(CAH),采血前需按医嘱进行激素刺激,结果异常可能提示肾上腺功能异常}

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关键信息一览

LOINC: 56615-8
简码: 17-OHP, 17-OHProg, 17-Hydroxyprogesterone Stimulated
别名: 17OHP 20M p chal SerPl-mCnc
类别: 生化
样本: serum
采血管: Serum Separator Tube (SST/Gold top) or Plain Red Top Tube
单位: N/A
参考下限: 10
危急值范围: — – 50 N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–120 岁
检测方法: Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) or Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
CPT: 83498
SNOMED: 313294005
标本量: 1.0-2.0 mL serum minimum
标本稳定性: Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days
溶血上限: 50
脂血上限: 100
黄疸上限: 20
报告时间: 24–72 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

17-羟孕酮(17-OHP)刺激试验是一种评估肾上腺皮质功能的血液检测。该测试通过在刺激试验(如ACTH刺激试验)后20分钟采集血液样本，测量血清中17-羟孕酮的浓度。17-羟孕酮是类固醇激素合成过程中的中间产物，主要由肾上腺皮质分泌。

为什么需要进行这项测试？

这项测试主要用于：1) 筛查和诊断先天性肾上腺增生症(CAH)，这是一种由于肾上腺激素合成酶缺乏导致的遗传性疾病；2) 评估肾上腺皮质功能；3) 鉴别诊断肾上腺功能异常相关疾病，如库欣综合征或肾上腺皮质功能减退症。

测试前需要做哪些准备？

测试前请告知医生您正在服用的所有药物，尤其是激素类药物或可能影响肾上腺功能的药物。测试通常需要在上午进行，患者需空腹。ACTH刺激试验需要在注射合成ACTH激素前和注射后20分钟分别采血。请严格按照医护人员的指示进行准备。

测试过程是怎样的？

测试时，医护人员会先为您注射一剂合成ACTH激素(促肾上腺皮质激素)，用于刺激肾上腺分泌。20分钟后，护士会从您的静脉中抽取血液样本。采血过程与普通抽血检查相同，只需几分钟即可完成。

Reference range

20 minutes post ACTH stimulation: >10 ng/mL (normal adrenal response); <10 ng/mL suggests adrenal insufficiency; >20 ng/mL suggestive of 21-hydroxylase deficiency (classic CAH)N/A

标本类型: serum

Patient should be fasting for at least 8 hours though not strictly required. Inform about current medications, especially corticosteroids, estrogens, and anti-epileptic drugs which may affect results. ACTH stimulation test (cosyntropin 250 mcg IV) is administered, and blood is drawn exactly 20 minutes post administration.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

17-羟孕酮水平显著升高是先天性肾上腺增生症(CAH)的典型表现，最常见于21-羟化酶缺乏型CAH。在ACTH刺激试验后，17-羟孕酮水平通常会明显上升。轻度升高可能提示迟发型CAH或肾上腺功能代偿。正常情况下，刺激后17-羟孕酮水平应保持在较低范围。

该测试结果需结合临床表现、其他激素检测(如皮质醇、雄激素)以及基因检测来综合判断。不同年龄和性别的参考范围可能有所不同，医生会根据您的具体情况进行解读。

常见问题

这项测试有风险吗？

ACTH刺激试验通常是安全的。少数人可能在注射部位出现轻微不适或红肿。极少数情况下可能出现过敏反应。ACTH注射可能导致暂时性的血压升高、心跳加速或面部潮红，这些症状通常很快消失。

测试结果需要多长时间出？

17-羟孕酮检测通常需要1-3个工作日出结果。具体时间取决于实验室的工作安排。

如果结果异常怎么办？

如果17-羟孕酮水平异常，医生可能会建议进行进一步的检查以确认诊断，可能包括重复检测、基因检测、影像学检查或其他激素水平检测。请不要过于担心，及时与医生沟通了解具体情况。

儿童可以进行这项测试吗？

是的，这项测试可以用于儿童。先天性肾上腺增生症通常在婴儿期或儿童期被发现，因此儿童可能需要进行此项检查。医生会根据儿童的年龄和体重调整ACTH的剂量。

参考资料

1
MedlinePlus - 17-Hydroxyprogesterone来源
2
Mayo Clinic - Congenital adrenal hyperplasia来源
3
UpToDate - Congenital adrenal hyperplasia来源

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