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17-羟孕酮 30分钟甲吡酮+250μg ACTH刺激 血清/血浆浓度

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

这项检查通过测量注射促肾上腺皮质激素前后血液中17-羟孕酮的水平,评估肾上腺功能是否正常。

摘要速览

{用于诊断和监测先天性肾上腺增生等肾上腺疾病,需要在注射激素前后两次采血,检查结果需由内分泌科医生解读,是筛查新生儿先天性肾上腺增生的重要方法,抽血前需空腹并遵循医生具体指导}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月10日编辑政策

关键信息一览

LOINC
10965-2
简码
17-OHP ACTH stim
别名
17OHP 30M p 250 ug ACTH IM SerPl-mCnc
类别
生化
样本
serum
采血管
Serum Separator Tube (SST/Gold top) or Plain Red Top Tube
单位
N/A
参考下限
15
参考上限
1000
危急值范围
— – 10000 N/A
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
≥ 0 岁
检测方法
Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) or Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
CPT
82533
SNOMED
31316001
标本量
1.0-2.0 mL serum minimum
标本稳定性
Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限
50
脂血上限
100
黄疸上限
20
报告时间
24–72 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试?

17-羟孕酮刺激试验是一种评估肾上腺功能的血液检查。测试会测量您血液中17-羟孕酮的水平,这种物质是由肾上腺产生的一种激素前体。检查时,医生会先给您注射一针促肾上腺皮质激素(ACTH),然后在30分钟后再次抽血检测,通过比较注射前后的数值变化来判断肾上腺功能是否正常。

为什么需要这个测试?

这项检查主要用于:1)诊断先天性肾上腺增生——一种影响肾上腺激素生产的遗传性疾病;2)评估肾上腺功能减退或其他肾上腺疾病;3)帮助医生区分不同类型的肾上腺疾病;4)监测先天性肾上腺增生患者的治疗效果。对于新生儿,它还是筛查这种遗传病的重要方法。

测试过程是怎样的?

测试通常在上午进行。您需要先抽一次血作为基准值,然后医护人员会为您注射一定剂量的合成促肾上腺皮质激素(常用剂量为250微克)。注射后30分钟,需要再次抽血。整个过程大约需要1小时左右。抽血部位通常是手臂的静脉。

测试结果意味着什么?

正常情况下,注射ACTH后17-羟孕酮水平会明显升高。如果升高不明显或根本不升高,可能提示肾上腺功能减退。如果基础值或刺激后的值异常升高,则可能提示先天性肾上腺增生。具体结果需要结合您的症状、病史和其他检查结果,由内分泌科医生综合判断。

有什么注意事项?

检查前通常需要空腹8-12小时。某些药物(如糖皮质激素、避孕药等)可能会影响检查结果,请务必告诉医生您正在服用的所有药物。女性最好在月经周期的特定时间进行检查。如果您对ACTH或相关药物有过敏史,请提前告知医护人员。

Reference range

Reference range: >15 ng/dL (or >500 nmol/L) at 30 minutes post ACTH stimulation indicates normal adrenal 21-hydroxylase function. Values <15 ng/dL suggest possible 21-hydroxylase deficiency (classic congenital adrenal hyperplasia).N/A

标本类型: serum

No fasting required. Inform healthcare provider of all medications including corticosteroids, hormonal contraceptives, and androgen-containing products. The ACTH stimulation test involves intramuscular injection of 250 mcg corticotropin with blood draw exactly 30 minutes after administration.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

17-羟孕酮刺激试验是诊断先天性肾上腺增生的金标准。先天性肾上腺增生是一种常染色体隐性遗传病,患者体内缺乏处理激素所需的酶,导致激素水平异常。这项检查可以早期发现该病,从而尽早开始治疗,避免出现肾上腺危象、女性男性化、生长发育异常等严重后果。此外,该测试还可用于评估肾上腺肿瘤、鉴别肾上腺功能减退的病因等。

常见问题

这个测试有风险吗?
这是相对安全的检查。常见风险包括轻微的出血、瘀青或针刺部位的不适。极少数人可能对注射的药物有轻微反应,如面部潮红、心跳加快等,这些症状通常很快就会消失。如有严重过敏反应(如呼吸困难、胸闷等),请立即告知医护人员。
检查前可以喝水吗?
检查当天可以少量饮水,但应避免饮用含糖饮料、咖啡或茶。建议在检查前8-12小时禁食,具体请遵循医生的指导。
儿童可以做这个检查吗?
是的,儿童也可以进行这项检查,特别是用于筛查和诊断先天性肾上腺增生。对于婴幼儿,采血和注射方式可能会有所调整,医护人员会给予特别照顾。家长可以提前安抚孩子的情绪,减少孩子的恐惧感。
检查结果需要多长时间?
通常需要1-3个工作日才能出结果。具体时间取决于实验室的工作安排。您可以在检查时询问医护人员取报告的时间和方式。
如果确诊先天性肾上腺增生怎么办?
先天性肾上腺增生是一种可以管理的疾病。治疗方法主要是通过药物(通常是糖皮质激素)来补充体内缺乏的激素并抑制过多的雄激素分泌。患者需要长期随访,遵医嘱服药并定期复查。早期诊断和规范治疗可以有效控制症状,使患者拥有正常的生活质量。
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