17-羟孕酮 30分钟ACTH刺激 血清浓度
这项检查通过测量促肾上腺皮质激素刺激后血液中17-羟基孕酮的水平,帮助评估肾上腺功能,诊断先天性肾上腺增生症等疾病。
{17-羟基孕酮是由肾上腺产生的一种激素,ACTH刺激试验可评估肾上腺合成皮质激素的能力,主要用于筛查和诊断先天性肾上腺增生症(CAH),需要在注射促肾上腺皮质激素后30分钟采血,异常结果可能提示肾上腺功能异常或酶缺乏}
关键信息一览
- LOINC
- 55469-1
- 简码
- 17-OHP ACTH stim
- 别名
- 17OHP 30M p ACTH SerPl-sCnc
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Serum separator tube (SST) or plain red top tube
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 15
- 参考上限
- 30
- 危急值范围
- — – 50 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- 0–120 岁
- 检测方法
- Immunoassay (Chemiluminescence or ELISA)
- CPT
- 82533
- SNOMED
- 31316005
- 标本量
- 1-2 mL serum minimum
- 标本稳定性
- Refrigerated (2-8°C): up to 7 days; Frozen (-20°C or below): up to 30 days; Avoid repeated freeze-thaw cycles
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 40
- 报告时间
- 24–72 小时
- 医嘱频率
- routine
这是什么测试?
17-羟基孕酮(17-OHP)ACTH刺激试验是一种评估肾上腺功能的血液检查。测试过程中,医护人员会先给您注射一剂促肾上腺皮质激素(ACTH),30分钟后抽取血液样本,测量血液中17-羟基孕酮的浓度。17-羟基孕酮是肾上腺在合成皮质醇过程中产生的一种中间产物。
为什么要进行这项检查?
这项检查主要用于:1)筛查和诊断先天性肾上腺增生症(CAH),这是一种罕见的遗传性疾病,患者体内缺乏某种酶导致皮质醇合成异常;2)评估肾上腺功能是否正常;3)鉴别诊断肾上腺功能减退的原因。如果您有肾上腺相关疾病的症状,如疲劳、体重变化、血压异常、痤疮或多毛等,医生可能会建议您进行此项检查。
检查前需要注意什么?
检查当天需要空腹,通常要求禁食8-12小时。请告知医生您正在服用的所有药物,特别是皮质类固醇类药物,因为某些药物可能影响检查结果。女性患者应避开月经期进行检查。如果您对ACTH或任何药物有过敏史,请务必告诉医护人员。检查前应避免剧烈运动和情绪紧张,因为这些因素可能影响激素水平。
检查过程是怎样的?
检查通常在医院的检验科或门诊进行。首先,医护人员会在您的手臂上扎针抽第一次血样(基线样本)。然后,通过静脉注射一剂合成促肾上腺皮质激素(ACTH)。注射后30分钟,医护人员会再次抽取血样。两次采血用于比较刺激前后的17-OHP水平变化。整个过程大约需要1小时左右。注射ACTH您可能会感到轻微的不适,如面色潮红、心跳加快等,这是正常的生理反应,通常会在短时间内消失。
检查结果如何解读?
检查结果需要结合您的具体情况由医生解读。一般来说,正常情况下ACTH刺激后17-OHP水平会有一定程度的升高,但不会超过特定阈值。如果17-OHP显著升高(通常超过基线的2-3倍),则提示可能存在21-羟化酶缺乏所致的先天性肾上腺增生症。具体数值参考范围因实验室而异,请以您的检查报告上的参考值为准。
Reference range
Non-classic CAH: 17-OHP 30 min post-ACTH typically 15-30 nmol/L; Classic CAH (21-hydroxylase deficiency): 17-OHP 30 min post-ACTH usually >30 nmol/L; Normal response: <15 nmol/L at 30 minutes post-ACTHN/A
Patient should be in basal state (morning sample preferred). Synthetic ACTH (cosyntropin) 250 mcg is administered intravenously or intramuscularly. Blood sample is drawn 30 minutes after ACTH administration. Continue any prescribed glucocorticoids unless instructed otherwise by physician.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-OHP ACTH刺激试验是诊断先天性肾上腺增生症(CAH)的金标准之一。先天性肾上腺增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中缺乏特定酶(最常见的是21-羟化酶),导致皮质醇合成不足,而雄激素分泌过多。典型表现包括:女性男性化、 男性假性性早熟、身材矮小、肾上腺危象等。早期诊断和治疗对改善患者预后至关重要。此外,该检查也可用于评估其他原因导致的肾上腺功能异常,如艾迪森病(肾上腺功能减退)等。
常见问题
这项检查有风险吗?
检查结果异常一定是生病了吗?
儿童可以进行这项检查吗?
检查前需要停用避孕药或其他药物吗?
先天性肾上腺增生症可以治愈吗?
参考资料
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- 2
- 3
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月15日. · 阅读我们的编辑政策