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5-甲基四氢叶酸/同型半胱氨酸血清同型半胱氨酸浓度

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

检测血清中甲硫氨酸合酶的活性，评估叶酸代谢和同型半胱氨酸代谢功能。

摘要速览

{甲硫氨酸合酶是叶酸代谢通路中的关键酶,参与将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸的过程,活性降低可能导致高同型半胱氨酸血症,与心血管疾病、神经系统疾病风险相关,检测有助于评估叶酸代谢状态和甲基化功能}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月10日编辑政策

关键信息一览

LOINC
1696-4
简码
MTR; MS; MTRase
别名
5MTHF-Hcys-MT Ser-cCnc
类别
生化
样本
serum
采血管
Serum separator tube (SST) or plain red top tube
单位
N/A
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
≥ 18 岁
检测方法
Enzymatic spectrophotometric assay measuring 5-methyltetrahydrofolate-dependent homocysteine remethylation to methionine
CPT
82657 (Enzyme assay, 5-methyltetrahydrofolate-homocysteine methyltransferase)
SNOMED
414561006 (Enzyme measurement)
标本量
1.0 mL serum minimum; 2.0 mL preferred for optimal testing
标本稳定性
Serum should be separated from cells within 2 hours of collection. Store at 2-8°C if analysis within 7 days. For longer storage, freeze at -20°C or below. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限
50
脂血上限
100
黄疸上限
20
报告时间
48–168 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试？

甲硫氨酸合酶（Methionine Synthase，也称为5-甲基四氢叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶）是叶酸代谢通路中的关键酶。它催化同型半胱氨酸与5-甲基四氢叶酸反应，生成甲硫氨酸和四氢叶酸。这一反应同时完成两个重要功能：降低血液中同型半胱氨酸水平（高同型半胱氨酸有毒性）和生成甲硫氨酸（一种必需氨基酸，用于蛋白质合成和多种代谢反应）。

为什么需要这项检测？

医生可能要求进行此检测以评估：叶酸代谢功能是否正常；同型半胱氨酸代谢是否存在障碍；某些贫血（如巨幼细胞性贫血）的原因；心血管疾病风险；神经系统功能异常的可能原因。检测结果可以帮助诊断叶酸缺乏、维生素B12缺乏相关疾病，以及某些遗传性代谢疾病。

检测如何进行？

这是一项血液检测，需要抽取静脉血样。检测过程中，实验室会测量血清中甲硫氨酸合酶的活性水平。检测前通常无需特殊准备，但建议按医生指示空腹或正常饮食。检测结果通常在几天内出具报告。

结果异常意味着什么？

甲硫氨酸合酶活性降低可能提示：叶酸缺乏；维生素B12缺乏；长期饮酒导致的营养不良；某些肝脏疾病；罕见的遗传性酶缺陷。活性升高较少见，可能与某些疾病状态或补偿机制有关。最终解读需要结合您的症状、其他实验室检查和临床病史综合判断。

Reference range

Reference range varies by laboratory methodology; typically reported as enzyme activity units per liter (U/L). Contact local laboratory for institution-specific reference intervals.N/A

标本类型: serum

No special preparation required. Fasting is not necessary for this test. Inform physician of any vitamin B12 or folate supplementation as this may affect enzyme activity results.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

甲硫氨酸合酶活性检测在临床上有重要意义。该酶活性降低会导致同型半胱氨酸蓄积，形成高同型半胱氨酸血症，这是动脉粥样硬化、血栓形成和心血管疾病的独立危险因素。此外，该酶功能受损会影响DNA合成和细胞分裂，可能导致巨幼细胞性贫血。在神经系统方面，同型半胱氨酸升高与认知功能下降、阿尔茨海默病风险增加相关。该检测也有助于鉴别叶酸缺乏与维生素B12缺乏，因为两者都可导致类似的血液学异常，但治疗方式不同。

常见问题

这项检测需要空腹吗？
通常不需要严格空腹，但建议按医生指示进行。有些情况下，空腹检测可能提供更准确的结果。具体准备请咨询您的医生。
检测结果异常需要治疗吗？
如果检测结果异常，医生会根据具体情况制定治疗方案。常见治疗包括补充叶酸、维生素B12、维生素B6等营养素。治疗方案取决于异常原因和您的整体健康状况。
甲硫氨酸合酶活性低会影响怀孕吗？
该酶功能对孕妇和胎儿健康重要。同型半胱氨酸升高可能增加妊娠期并发症风险，如流产、妊娠期高血压、胎儿生长受限等。如果您有相关顾虑，建议在备孕前咨询医生。
可以通过饮食改善酶活性吗？
均衡饮食有助于维持正常的叶酸代谢。建议多摄入富含叶酸的食物，如深绿色蔬菜、豆类、坚果、全谷物等。如果存在营养缺乏，可能需要额外补充叶酸或其他B族维生素。
这项检测与同型半胱氨酸检测有什么区别？
同型半胱氨酸检测测量血液中同型半胱氨酸的浓度，而甲硫氨酸合酶活性检测评估代谢同型半胱氨酸的酶的功能。两者常一起检测，以全面评估同型半胱氨酸代谢状态。
  1. 1
    Mayo Clinic - Homocysteine来源
  2. 2
    National Institutes of Health - Folate来源

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