ABO及Rh血型组合(干细胞移植后血液)

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

造血干细胞移植后监测血型变化的重要检查，用于确认移植后血型是否已转变为供者血型。

摘要速览

{造血干细胞移植后需要定期检测血型变化,移植成功后血型可能转变为供者血型,血型转变对输血安全有重要意义,检测只需抽取静脉血，无需特殊准备,血型转变时间因人而异，通常需要数月}

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关键信息一览

LOINC: 93933-0
简码: ABO/Rh Post-BMT
别名: ABO+Rh Gp Pnl p stem trnsplt Bld
类别: 生化
样本: serum
采血管: EDTA lavender top tube (K2-EDTA) preferred; ACD (yellow top) tube also acceptable
单位: N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–150 岁
检测方法: Serum agglutination techniques including ABO forward typing (red cell antigens) and Rh typing (D antigen), with confirmatory testing for post-transplant chimerism monitoring
CPT: 86900 (ABO typing), 86901 (Rh typing), 86850 (antibody screen post-transplant)
SNOMED: 59321007 (blood typing procedure)
标本量: Minimum 2 mL, optimal 3-5 mL of whole blood
标本稳定性: Room temperature (20-24°C): 72 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days. Do not freeze whole blood specimen. For prolonged delays, separate plasma/serum and store at 2-8°C.
溶血上限: 50
脂血上限: 400
黄疸上限: 25
报告时间: 1–24 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

ABO和Rh血型检测是一项在造血干细胞移植后进行的血液检查。造血干细胞移植（也称为骨髓移植）会替换您体内的造血系统，包括血细胞。移植后，您的血型可能会逐渐转变为供者的血型。这项检测可以监测这一变化过程，确保输血安全，并帮助医生评估移植是否成功。

为什么需要这项检测？

进行这项检测的主要目的包括：第一，监测血型转换——移植后您的红细胞会逐步被供者的红细胞替代，血型也会随之改变；第二，确保输血安全——了解当前血型对于需要输血时选择正确的血液制品至关重要；第三，评估移植效果——血型转换是移植成功的一个指标；第四，预测并发症——某些血型不合可能导致溶血等并发症，需要密切监测。

检测过程是怎样的？

检测方法非常简单。医护人员会从您的静脉抽取少量血液（通常在手臂弯曲处），然后将血液样本送往实验室进行检测。实验室技术人员会分析您的红细胞表面抗原，确定您的ABO血型（A型、B型、AB型或O型）和Rh因子（阳性或阴性）。整个过程只需要几分钟，不需要特殊准备，您可以正常饮食和服药。

检测结果解读

检测结果会显示您当前的血型。在移植后，您的血型可能会经历以下变化阶段：首先是供者血型开始出现（混合血型阶段），然后逐渐完全转变为供者血型。血型完全转换的时间因人而异，通常需要数周到数月不等。医生会根据您的检测结果和整体移植状况来综合评估移植效果。如果您正在等待血型转换，在此期间需要输血时，医生会选择与您当前血型兼容的血液制品。

Reference range

Expected results: ABO blood group (A, B, AB, or O) and Rh status (Rh-positive or Rh-negative). Post-transplant patients may show mixed chimerism with dual populations or conversion to donor血型. Reference range indicates presence of expected ABO/Rh antigens based on donor/recipient status.N/A

标本类型: serum

No fasting required. Inform laboratory of recent transfusions (within 3 months), as donor red cells may interfere with typing. Provide complete transplant history including date of hematopoietic stem cell transplant, donor ABO/Rh type, and any recent transfusion products. Verify patient identity using two patient identifiers per CAP/CLIA requirements.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

这项检测在造血干细胞移植后具有重要的临床意义。首先，血型转换是移植成功的重要指标之一，血型从患者自身类型转变为供者类型说明供者的造血干细胞已经成功植入并开始产生新的血细胞。其次，了解当前血型对于输血安全至关重要，在血型转换期间，如果需要输血，必须选择与当前血型兼容的血液，否则可能发生严重的溶血反应。此外，某些患者可能出现血型混合状态（嵌合体），这需要医生密切监测。最重要的是，这项检测帮助医疗团队制定安全的输血计划，确保移植后任何需要的输血都是安全的。

常见问题

造血干细胞移植后血型一定会改变吗？

不一定。血型是否改变取决于移植的类型和成功程度。如果移植后供者的造血干细胞成功植入并产生新的血细胞，血型通常会转变为供者的血型。但有些情况下可能不会完全转换，或者需要很长时间。如果移植未能成功植入，血型则不会改变。

血型转换需要多长时间？

血型转换的时间因人而异，没有固定的时间表。通常情况下，血型转换可能在移植后数周到数月开始显现，完全转换可能需要几个月甚至更长时间。医生会根据您的具体情况定期安排检测，监测血型变化的过程。

在血型转换期间输血安全吗？

在血型转换期间，输血仍然是安全的，但需要格外谨慎。医生会根据您当前的血型检测结果，选择与您现有血型兼容的血液制品。随着血型的变化，您可能需要定期复查血型，以确保输血安全。如果您需要输血，请务必告知医护人员您曾进行过造血干细胞移植。

这项检测需要空腹吗？

不需要空腹。这项检测可以在任何时间进行，不需要特殊准备。您可以正常饮食和服用常规药物。但如果同时有其他需要空腹的检测项目，请遵循医生的具体指示。

如果血型没有变化怎么办？

如果检测显示血型长时间没有变化，可能提示移植未能成功植入或植入效果不理想。医生会结合其他检查结果（如嵌合体检测、骨髓检查等）来评估移植状况，并根据具体情况调整治疗方案。可能需要考虑进行额外的治疗或重新移植。

参考资料

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