棘形红细胞-尿沉渣

这是什么测试？

尿棘红细胞检测是一种通过计算机辅助显微镜分析尿沉渣的检验方法，用于识别和计数尿液中异常形态的红细胞（棘红细胞）。棘红细胞因其表面有多个棘状或针尖状突起而得名，这种形态特征使其与正常红细胞区别开来。

为什么需要进行这项检查？

当尿液检查发现血尿（尿中有血）时，医生需要确定血液的来源。棘红细胞的出现通常提示血液来自肾小球（肾脏的过滤单元），因为异常形态的红细胞是在通过肾小球滤过屏障时受到损伤而形成的。这有助于医生区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿，从而指导后续的诊断和治疗方向。

如何留取样本？

留取尿液样本前，应清洁外阴部或阴茎头部，以避免污染。一般留取中段尿（即开始排尿后取中间的尿液）送检。最好留取晨尿，因为尿液浓缩度较高，检测结果更准确。女性应避免在月经期留尿，以免经血污染样本。

检查结果如何解读？

如果尿沉渣中发现大量棘红细胞（通常定义为超过一定比例的红细胞呈现棘形），提示可能存在肾小球疾病，如IgA肾病、急性或慢性肾小球肾炎、薄基底膜肾病等。棘红细胞比例越高，肾小球来源的可能性越大。但最终诊断需要结合临床表现、肾功能检查、尿蛋白定量等其他检查结果综合判断。