血管紧张素II

发布:2026年8月9日更新:2026年8月15日

血浆血管紧张素II卧位检测是一种测量血液中血管紧张素II浓度的实验室检查，用于评估肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能状态。

摘要速览

{血管紧张素II是一种强效血管收缩物质，参与调节血压和体内水盐平衡,卧位采血可排除体位变化对检测结果的干扰,此项检测常用于高血压病因诊断及肾脏疾病评估,检测前需遵医嘱停用可能影响结果的药物,结果需结合临床症状及其他检查综合判断}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月15日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 25562-0
简码: ANGII-S
别名: Angiotensin II sup Plas-sCnc
类别: 生化
样本: plasma
采血管: Pre-chilled EDTA plasma tube (lavender-top) with aprotinin or other protease inhibitor added; alternatively, pre-chilled EDTA tube with samples transported on ice
单位: N/A
参考下限: 10
参考上限: 30
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–120 岁
检测方法: Radioimmunoassay (RIA) or Enzyme Immunoassay (EIA)
CPT: 82164
SNOMED: 104686000
标本量: 3-5 mL of whole blood collected into chilled tube
标本稳定性: Plasma should be separated immediately in a refrigerated centrifuge and frozen at -20°C or lower; stable for up to 1 month at -20°C; avoid repeated freeze-thaw cycles
溶血上限: 50
脂血上限: 100
黄疸上限: 20
报告时间: 24–96 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

血浆血管紧张素II卧位检测是一种通过抽取静脉血，测量血液中血管紧张素II（Angiotensin II）浓度的实验室检查。血管紧张素II是由肾脏分泌的肾素催化血管紧张素原转化而来的一种活性肽激素，具有强烈的血管收缩作用，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的核心成分。

为什么需要卧位采血？

采血时要求患者采取卧位（仰卧位）是为了减少体位变化对肾素-血管紧张素系统的影响。当人体从卧位变为立位时，血液重新分布，肾脏灌注压改变，会刺激肾素分泌增加，导致血管紧张素II水平波动。卧位采血可获得更稳定的基线值，便于医生准确评估患者的内分泌状态。

检测前的准备

进行此项检测前，患者应遵医嘱做好以下准备：检测前至少停用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物2-4周；检测前晚22:00后禁食；检测当天早晨保持卧位休息，至少30分钟后再采血；采血前应避免剧烈运动、情绪紧张等刺激。

检测过程

检测时，护士会从您的静脉抽取少量血液（通常约5毫升），样本将送至实验室使用免疫测定法或质谱法进行检测。整个过程与普通抽血检查相同，采血后按压穿刺点即可。检测结果通常在1-3个工作日内出具。

Reference range

Supine reference range: approximately 10-30 pg/mL (10-30 ng/L) for healthy adults; pediatric ranges may vary by ageN/A

标本类型: plasma

Patient should be on a normal sodium diet prior to collection. Avoid excessive salt intake or restriction for at least 3 days before testing. Diuretics, ACE inhibitors, ARBs, beta-blockers, and NSAIDs should be discontinued if possible (consult physician). Patient must remain supine for at least 30 minutes prior to and during specimen collection.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

血浆血管紧张素II水平升高常见于：肾血管性高血压（肾动脉狭窄导致肾脏灌注不足，刺激肾素分泌）、原发性醛固酮增多症（肾上腺肿瘤分泌过多醛固酮）、心力衰竭（肾脏灌注减少导致代偿性RAAS激活）、肝硬化（有效循环血容量减少）。血管紧张素II水平降低则可能见于：原发性高血压（某些患者RAAS被抑制）、库欣综合征、服用ACEI或ARB类药物后。

此检测常与肾素活性、醛固酮水平联合检测，用于鉴别高血压的病因。临床上，血管紧张素II/醛固酮比值升高提示存在原发性醛固酮增多症的可能。此外，该检测也可用于评估肾脏疾病患者的RAAS激活状态，指导临床用药。

常见问题

这个检测有什么风险吗？

此项检测仅涉及常规静脉抽血，主要风险包括穿刺部位轻微疼痛、少量出血或瘀青，罕见情况下可能出现感染或血肿。这些风险通常很小，采血后按压穿刺点即可有效预防。

检测结果异常一定代表生病吗？

不一定。检测结果可能受多种因素影响，如检测前是否服用相关药物、体位变化、饮食钠摄入量等。某些生理状态下血管紧张素II水平也可出现波动。医生会结合您的临床症状、既往病史及其他检查结果综合判断，无需过度担忧。

为什么服用降压药需要停药？

多种降压药物会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致检测结果不能反映真实的基线状态。例如，ACEI和ARB类药物会抑制血管紧张素II的生成，利尿剂会激活RAAS。为确保检测准确性，需在医生指导下暂时停用相关药物。

卧位和立位检测有什么区别？

卧位采血反映的是基础状态下的RAAS活性，结果相对稳定；立位采血则可评估RAAS对体位变化的反应能力。两种体位的检测结果解读不同，医生会根据临床需要选择合适的采血体位，有时需要同时进行两种体位的检测以全面评估。

参考资料

1
Mayo Clinic Laboratories - Angiotensin II, Plasma来源
2
UpToDate - Renin and aldosterone testing来源

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