烧伤创面培养（第4菌种）

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

烧伤创面细菌培养鉴定是一项微生物学检查，用于检测和识别烧伤伤口中是否存在细菌感染。

摘要速览

{通过采集烧伤创面分泌物进行细菌培养,可鉴定出具体的致病菌种类,帮助医生选择合适的抗生素治疗,培养结果通常需要2-7天,对严重烧伤患者预防全身感染很重要}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 17939-0
简码: BCID4
别名: Bacteria Burn Cult org #4
类别: 生化
样本: serum
采血管: Sterile culture swab in Amies or Stuart transport medium; or sterile screw-capped container for tissue/aspirate samples
单位: N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–120 岁
检测方法: culture
CPT: 87045-87046 (culture with isolation); 87147 (identification if positive); additional CPT codes for susceptibility if indicated
SNOMED: 117005009
标本量: Minimum: 1 swab or 1 mL of fluid; Optimal: 2 swabs or 2-3 mL of tissue/fluid
标本稳定性: Room temperature: 2 hours; Refrigerated (2-8°C): 24 hours; Do not freeze. Transport to laboratory as soon as possible.
溶血上限: 500
脂血上限: 1000
黄疸上限: 500
报告时间: 48–168 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

烧伤创面细菌培养鉴定是一种微生物学检查方法。医护人员会从烧伤患者的伤口处采集少量分泌物或组织样本，然后将其送到实验室进行培养。通过培养，可以检测出伤口中是否存在细菌，并进一步鉴定出具体的细菌种类。这项检查对于烧伤患者的感染诊断和治疗方案制定非常重要。

为什么需要这项检查？

烧伤后，皮肤屏障被破坏，细菌容易侵入并引起感染。严重烧伤患者尤其容易发生创面感染甚至全身性感染（如败血症）。通过细菌培养鉴定，医生可以：1）确认是否存在感染；2）确定具体的致病菌种类；3）根据药敏试验结果选择最有效的抗生素；4）监测治疗效果。

检查过程是怎样的？

检查前，医护人员会先用无菌生理盐水清洗创面，去除表面的坏死组织和污染物。然后，用无菌棉签或取样工具从创面采集分泌物或组织样本。采集过程中可能会有轻微不适感。样本会被放入无菌容器中送往实验室进行培养和鉴定。

结果需要多长时间？

细菌培养和鉴定通常需要2-7天时间。如果初步培养显示有细菌生长，还需要进行进一步鉴定和药敏试验，这可能需要额外1-3天。医生会根据患者的临床情况，在结果出来之前先进行经验性抗生素治疗，待结果回报后再调整治疗方案。

Reference range

No pathogenic bacterial growth (No growth of clinically significant organisms)N/A

标本类型: serum

Before initiating antibiotic therapy, if possible. The burn wound should be cleansed with sterile saline prior to specimen collection to reduce surface contaminants. Use sterile technique throughout collection.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

烧伤创面细菌培养的主要临床意义在于：1）诊断创面感染：金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等是烧伤创面常见的致病菌；2）指导抗生素使用：药敏试验结果可帮助医生选择敏感的抗生素，避免滥用抗生素导致的耐药；3）预后评估：持续阳性的培养结果可能提示感染未得到有效控制；4）预防全身感染：早期发现和处理局部感染可防止发展成败血症等全身性感染。

常见问题

这项检查有什么风险吗？

采集创面样本是一项常规操作，风险很小。少数患者可能会在采样时感到轻微疼痛或不适，偶有轻微出血。通常无需特殊处理，局部按压即可止血。

培养结果是阴性是否说明没有感染？

培养结果阴性可能表示没有细菌感染，但也可能是以下情况：1）采样前已使用抗生素；2）采样方法不当导致细菌未被采集到；3）感染由病毒或真菌引起（普通细菌培养无法检测）。医生会结合患者的临床症状、体温、血液检查结果等综合判断。

培养出细菌就一定要用抗生素吗？

不一定。烧伤创面表面经常会有细菌定植，但不一定引起真正的感染。医生会根据细菌种类、患者的临床症状（如发热、创面红肿加重、渗出增多等）以及全身情况来综合判断是否需要抗生素治疗。

如何预防烧伤创面感染？

预防措施包括：1）保持创面清洁干燥；2）定期换药；3）遵医嘱使用外用药物；4）加强营养，提高免疫力；5）避免创面受压；6）密切观察创面变化，如出现红肿加重、渗出增多、异味等应及时就医。

参考资料

1
UpToDate - Burn wound infections来源
2
美国CDC - Healthcare-associated Infections来源

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