碳青霉烯耐药菌培养

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

检测肛门拭子样本中是否含有对碳青霉烯类抗生素耐药的细菌，用于监测和控制多重耐药菌感染。

摘要速览

{碳青霉烯类耐药菌（CRE）是对一类重要抗生素耐药的细菌,此检测可帮助医生早期发现耐药菌感染或定植,检测结果有助于指导抗生素选择和感染控制措施,阳性结果提示需要采取隔离防护措施,定期筛查高危患者可降低院内传播风险}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 73834-4
简码: CREAN
别名: Bacteria.carbpm resist Anal Cult
类别: 生化
样本: serum
采血管: Sterile transport swab system (e.g., Copan ESwab, BD ESwab, or Amies/Charcoal transport medium). Rectal/anal swab collected and placed in transport medium. For carbapenem-resistant organism screening, use of selective enrichment broth (e.g., Tryptic Soy Broth with carbapenem disk) or direct inoculation onto selective chromogenic agar (e.g., ChromID CARBA, Chromagar Orientation) is recommended.
单位: N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: ≥ 0 岁
检测方法: organism-specific-culture
CPT: 87046
SNOMED: 122451000221106
标本量: One anal/perianal swab collected by inserting sterile swab 2-3 cm beyond the anal sphincter, rotating gently to sample mucosal surface. Alternatively, perianal skin swab or stool specimen may be submitted.
标本稳定性: Transport to laboratory within 2 hours of collection at room temperature, or within 24 hours if refrigerated at 2-8°C. Specimens in Amies or similar transport medium are stable for up to 48 hours at room temperature or 72 hours refrigerated per CLSI guidelines. Do not freeze.
溶血上限: 500
脂血上限: 1000
黄疸上限: 500
报告时间: 48–168 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

这是一项微生物学检测，用于从肛门拭子样本中培养并鉴定是否含有碳青霉烯类耐药细菌（Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae，简称CRE）。碳青霉烯类抗生素（如美罗培南、亚胺培南）是治疗严重细菌感染的重要药物，当细菌对这类药物产生耐药时，治疗会变得非常困难。

为什么需要做这个检测？

主要目的包括：1）早期发现耐药菌携带者，防止在医院内传播；2）指导临床医生选择合适的抗生素治疗方案；3）监测医院感染控制措施的效果；4）对于即将进行手术或免疫功能低下的患者，提前了解感染风险。

检测方法介绍

检测方法为病原体特异性培养。医护人员会采集肛门拭子样本，送往实验室进行细菌培养。如果培养出细菌，进一步进行药敏试验，确定其是否对碳青霉烯类抗生素耐药。整个过程通常需要2-5天出结果。

如何解读检测结果

结果分为阴性和阳性。阴性结果表示样本中未检测到碳青霉烯类耐药菌。阳性结果表示发现了耐药菌，需要注意：阳性并不一定意味着患者正在感染，可能只是细菌定植（携带但未引起疾病），但仍具有传染风险，需要采取相应的感染控制措施。

Reference range

Negative for carbapenem-resistant bacteria. No growth of carbapenem-resistant organisms detected in anal/perianal swab culture. Results reported as organism identified (e.g., Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae [CRE], carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii) with associated carbapenem resistance profile.N/A

标本类型: serum

No special patient preparation required. Specimen should be collected prior to initiation of antimicrobial therapy whenever possible. If patient is on antibiotics, document current antibiotic regimen. Perianal/anal area should not be cleansed with antiseptic solutions immediately prior to specimen collection as this may inhibit organism recovery.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

碳青霉烯类耐药菌感染已被世界卫生组织列为最严重的健康威胁之一。这类细菌引起的感染常见于医院环境，尤其是重症监护病房、免疫功能低下者及长期使用抗生素的患者。CRE感染会导致住院时间延长、医疗费用增加和死亡率上升。因此，早期检测和防控对于保护患者安全至关重要。

对于检测阳性的患者，医院通常会实施接触隔离措施（如单独病房、专人护理、严格手卫生等），以防止耐药菌传播给其他患者。同时，医生会根据具体菌种和药敏结果选择有效的抗生素治疗方案。

常见问题

这个检测会痛吗？

采集肛门拭子样本时可能会有轻微不适感，但过程很快，通常几秒钟即可完成。棉签轻柔插入肛门约2-3厘米处旋转取样后取出。

检测结果阳性是否意味着我不能出院？

阳性结果并不意味着不能出院。医生会根据患者的具体情况、是否有感染症状以及出院后的护理条件来综合评估。如果需要出院，医生会提供详细的防护指导给患者和家属。

家人来看我需要注意什么？

探视者应遵守医院的手卫生规定，探视后务必正确洗手。医院可能会对探视进行适当限制，这是为了保护探视者和其他患者。探视时穿戴防护用品的需求请遵循医护人员的具体指导。

如果我是CRE携带者，下次住院怎么办？

请务必告知接诊医生您曾经检测出CRE阳性。医院会对您进行再次检测，并采取相应的防控措施。提供既往检测信息有助于医生更好地管理您的诊疗。

参考资料

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