细菌,PRT培养

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

腹水细菌培养是一项用于检测腹腔内积液是否含有细菌的实验室检查方法。

摘要速览

{通过抽取腹水样本进行培养检测,帮助诊断腹腔感染或腹膜炎,指导抗生素药物的选择,评估治疗效果,结果通常需要2-5天出具}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 619-7
简码: PERIC
别名: Bacteria Prt Cult
类别: 生化
样本: serum
采血管: Sterile, leak-proof, screw-cap container or anaerobic transport vial (for anaerobic culture); blood culture bottles may also be acceptable for peritoneal fluid inoculation at bedside
单位: N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: ≥ 0 岁
检测方法: culture
CPT: 87070; 87075 (anaerobic); 87205 (gram stain); additional identification codes may apply (87077, 87086, 87106, etc.)
SNOMED: 276750007
标本量: Minimum 1-10 mL of peritoneal fluid; larger volumes (10-50 mL) preferred to enhance recovery of pathogens, especially mycobacteria and fungi
标本稳定性: Room temperature: ≤2 hours for optimal pathogen viability. If delayed processing, refrigerate at 2-8°C for up to 24 hours. Do not freeze. Specimens in anaerobic transport media should be processed within 48 hours.
溶血上限: 500
脂血上限: 1000
黄疸上限: 500
报告时间: 24–168 小时
医嘱频率: routine

什么是腹水细菌培养？

腹水细菌培养是一种将腹水样本（腹腔内积聚的液体）放置在特殊营养环境中，观察是否有细菌生长的检查方法。如果检测到细菌，还可以进一步鉴定细菌类型并进行药物敏感性测试，帮助医生选择最有效的抗生素进行治疗。

为什么需要做这个检查？

当患者出现腹痛、发热、腹胀等症状，怀疑存在腹腔感染时，医生会建议进行腹水细菌培养。这对于诊断自发性细菌性腹膜炎（SBP）、继发性腹膜炎或腹腔手术后的感染非常重要。此外，肝硬化患者出现腹水时，定期进行这项检查可以早期发现感染。

检查过程是怎样的？

医生会在无菌操作下，使用穿刺针从患者腹部抽取一定量的腹水样本。这个过程称为腹膜穿刺，通常在局部麻醉下进行，会有轻微的不适感。抽取的样本会被立即送往实验室进行培养检测。

检查前需要注意什么？

检查前请告知医生您是否对麻醉药物过敏，是否正在服用抗生素（可能影响结果），以及是否有出血倾向。检查当天放松心情，配合医生保持静止，以便顺利完成穿刺。

检查后需要注意什么？

穿刺后需静卧休息，观察有无腹痛、出血等异常情况。如出现持续腹痛、发热或穿刺部位红肿加重，应及时告知医生。

Reference range

No growth of pathogenic bacteria. Normal peritoneal fluid is sterile. Commensal skin flora may be reported if clinically insignificant.N/A

标本类型: serum

No fasting required. The specimen should be collected prior to initiation of antibiotic therapy whenever possible. Site preparation with appropriate antiseptic (e.g., chlorhexidine or povidone-iodine) is essential to minimize contamination. Peritoneal fluid should be obtained via paracentesis or intra-operative collection under aseptic technique.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

腹水细菌培养结果阳性提示存在腹腔感染，常见于自发性细菌性腹膜炎（肝硬化患者的常见并发症）、消化道穿孔导致的腹膜炎、腹腔手术后感染等。培养结果可帮助医生明确致病菌种类，从而选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果。阴性结果也不能完全排除感染，可能因近期使用过抗生素或样本采集不当所致。

常见问题

腹水细菌培养需要多长时间出结果？

一般需要2-5天时间。细菌培养需要让可能的细菌在培养基中生长繁殖，如果检测到细菌，还需要进行进一步鉴定和药敏试验，这都需要一定的时间。

如果结果阳性严重吗？

结果阳性说明腹腔内存在细菌感染，需要及时治疗。医生会根据细菌类型和药敏结果选择合适的抗生素。早期发现和治疗对于改善预后非常重要。

结果阴性是否说明没有感染？

结果阴性不一定完全没有感染。可能的原因包括：检查前已使用抗生素、腹水中的细菌量太少、采样前已进行过腹腔冲洗、或感染由难以培养的病原体引起。如临床症状仍高度怀疑感染，医生可能会建议复查或其他检查。

腹水培养和血培养有什么区别？

腹水培养是检测腹腔内积液中的细菌，而血培养是检测血液中的细菌。两者都是诊断感染的重要方法，但检测的标本来源不同，医生会根据患者的具体情况决定需要做哪项或两项都做。

参考资料

1
Mayo Clinic - Ascites来源
2
UpToDate - Spontaneous bacterial peritonitis in adults来源

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