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布鲁氏菌23kDa重组蛋白抗体

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

这是一项检测关节液中伯氏疏螺旋体(莱姆病病原体)23kD IgM抗体的免疫印迹试验,用于辅助诊断莱姆病关节炎。

摘要速览

{检测关节液中莱姆病病原体的IgM抗体,用于诊断莱姆病关节炎的重要辅助检查,采用免疫印迹(免疫蛋白印迹)方法检测,样本通过关节穿刺获取关节液,阳性结果提示可能存在莱姆病感染}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC
30021-0
简码
BORR23IGMSF
别名
B burgdor23kD IgM Snv Ql IB
类别
生化
样本
fluid
采血管
Sterile, leak-proof container without additives (preferably cryogenic vial) or synovial fluid collection tube
单位
N/A
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
18–65 岁
检测方法
Immunoblot (Western Blot)
CPT
86617
SNOMED
398391005
标本量
1-2 mL of synovial fluid (minimum 0.5 mL)
标本稳定性
Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限
300
报告时间
48–168 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试?

这项检查称为莱姆病关节液23kD IgM抗体免疫印迹检测,用于检测患者关节液中是否存在伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)的特异性IgM抗体。伯氏疏螺旋体是莱姆病的致病菌,通过蜱虫叮咬传播。23kD蛋白是该菌的一种重要抗原成分,IgM抗体是感染早期人体免疫系统首先产生的抗体类型。免疫印迹法(又称Western Blot)是一种高灵敏度的实验室检测技术,能够特异性识别针对该病原体的抗体。

为什么需要这项检查?

当患者出现关节疼痛、肿胀(尤其是膝关节)等关节炎症状,且有莱姆病流行病学史(如曾去过莱姆病流行区、曾被蜱虫叮咬)时,医生可能会建议进行此项检查。这项检查可以帮助医生判断患者的关节炎是否由莱姆病引起,从而指导后续治疗方案。与血液检测相比,关节液检测能够更直接地反映关节局部的感染情况。

检查前需要注意什么?

关节液样本通常通过关节穿刺(关节抽液)获取。检查前请告知医生您是否正在服用抗凝药物(如华法林、阿司匹林)或有任何出血倾向。关节穿刺是一种有创操作,可能会有局部疼痛、出血或感染风险,但发生率较低。检查当天请保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动。如有发热或关节周围皮肤感染,应暂缓此项检查。

结果解读

检测结果通常分为阳性或阴性。阳性结果表示在关节液中检测到伯氏疏螺旋体23kD IgM抗体,提示可能存在莱姆病感染。但结果需要结合患者的临床症状、流行病学史以及其他实验室检查结果进行综合判断。阴性结果不能完全排除莱姆病,因为可能处于感染早期抗体尚未产生,或感染已过急性期。如有疑问,请咨询您的主治医生。

Reference range

Negative (Reactive bands not detected). Positive: Presence of reactive band at 23 kDa. Interpretation follows CDC criteria: IgM positive requires bands at 23 kDa and 39 kDa (or 41 kDa).N/A

标本类型: fluid

No special patient preparation required. Synovial fluid collection requires arthrocentesis performed by a qualified healthcare provider under sterile conditions.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

该检测主要用于莱姆病关节炎的诊断和鉴别诊断。莱姆病是一种由蜱传播的全身性疾病,早期可能表现为游走性红斑,后期可累及神经系统、心脏和关节。莱姆病关节炎通常表现为少关节炎,主要累及膝关节等大关节。关节液中检测到伯氏疏螺旋体特异性IgM抗体对诊断莱姆病关节炎具有重要价值,可与其他类型的关节炎(如类风湿关节炎、痛风性关节炎)进行鉴别。此检测也可用于评估治疗效果,治疗有效时抗体水平可能下降。

常见问题

这项检查需要空腹吗?
关节液检测通常不需要空腹。但如果您同时需要进行血液检查,可能需要遵医嘱空腹。请在检查前咨询医生具体注意事项。
关节穿刺会很痛吗?
关节穿刺前医生会在穿刺部位进行局部麻醉,因此过程中通常只会感到轻微不适或压力感。麻醉药效过后可能会有轻微酸痛,一般很快就会缓解。
结果阳性就一定是莱姆病吗?
结果阳性高度提示莱姆病感染,但需要结合临床症状和流行病学史综合判断。极少数情况下可能出现假阳性,如其他螺旋体感染或自身免疫性疾病。如有疑虑,建议咨询 infectious disease 专科医生。
如果结果是阴性怎么办?
阴性结果不能完全排除莱姆病。可能原因包括:感染早期抗体尚未产生、抗体水平低于检测限、或之前已接受抗生素治疗。如症状持续或加重,医生可能会建议复查或进行其他检查。
莱姆病能治好吗?
莱姆病通常可以治愈。标准治疗方案是抗生素治疗,疗程一般为2-4周。早期诊断和治疗效果更好,预后通常良好。如果延误治疗,可能会导致慢性关节炎等并发症,治疗难度增加。
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