伯氏疏螺旋体抗体指数(血清/脑脊液)定性

发布:2026年8月9日更新:2026年8月15日

这项检测用于诊断莱姆病，通过检测血液或脑脊液中是否存在伯氏疏螺旋体（导致莱姆病的细菌）的抗体。

摘要速览

{莱姆病由蜱虫叮咬传播的细菌引起,检测结果阳性表明可能感染了莱姆病,常用于判断神经系统是否受累,早期检测可能出现假阴性,需要结合临床症状和流行病学史判断}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月15日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 23833-7
简码: BBABIDX
别名: B burgdor Ab Indx Ser+CSF Ql
类别: 生化
样本: serum
采血管: Serum: Red-top or serum separator tube (SST). CSF: Sterile polypropylene collection tube.
单位: N/A
参考下限: 0.9
参考上限: 1.1
危急值范围: — – 1.1 N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: ≥ 0 岁
检测方法: Enzyme Immunoassay (EIA) with confirmatory Western Blot
CPT: 86617
SNOMED: 415135003
标本量: Serum: 1-2 mL; CSF: 1-2 mL. Paired serum and CSF specimens should be collected within 24 hours of each other for accurate antibody index calculation.
标本稳定性: Serum: Stable at room temperature for 4 hours, refrigerated (2-8°C) for 7 days, frozen (-20°C) for 6 months. CSF: Refrigerated for 24 hours or frozen at -20°C for longer storage. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限: 100
脂血上限: 100
黄疸上限: 50
报告时间: 48–168 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

伯氏疏螺旋体抗体检测是一种用于诊断莱姆病（Lyme disease）的实验室检查。莱姆病是由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）细菌引起的感染性疾病，主要通过被感染的蜱虫叮咬传播。该检测通过检测患者血清（血液）或脑脊液中是否含有针对该细菌的特异性抗体来判断是否感染。

为什么需要这项检测？

医生可能会建议进行此项检测的情况包括：出现莱姆病的典型症状，如游走性红斑（牛眼状皮疹）、发热、头痛、疲劳、肌肉疼痛和关节疼痛；当患者有蜱虫叮咬史或曾前往莱姆病流行地区；以及怀疑神经系统受累时（需要检测脑脊液）。

如何进行检测？

血清检测只需抽取静脉血液样本即可。脑脊液检测需要通过腰椎穿刺（腰穿）从脊椎间隙抽取脑脊液样本，该操作通常在局部麻醉下进行。医生会根据患者的症状和怀疑部位决定检测血清还是脑脊液，或两者同时检测。

结果如何解读？

检测结果通常以阳性或阴性表示，也可能显示抗体指数（Index值）。阳性结果表明体内存在针对伯氏疏螺旋体的抗体，提示可能感染了莱姆病。阴性结果表明未检测到抗体，但需注意：感染早期（被叮咬后4-6周内）抗体可能尚未产生，可能出现假阴性。如果检测脑脊液中的抗体，结果为阳性则提示神经系统已受到感染。

检测前需要做什么准备？

血清检测无需特殊准备，可正常饮食和服药。如需进行脑脊液检测，医生会详细说明注意事项，可能需要提前停用某些药物（如抗凝药物）。腰椎穿刺后需平卧休息数小时。

Reference range

Antibody Index (AI) < 0.9: Negative; AI 0.9-1.1: Equivocal; AI > 1.1: Positive. A serum to CSF antibody index >1.5 indicates intrathecal antibody synthesis consistent with neuroborreliosis.N/A

标本类型: serum

No fasting required. Patients should inform their healthcare provider of recent antibiotic use, tick exposure, travel history to endemic areas, and current neurological symptoms. Lumbar puncture may be required for paired serum and CSF collection if neuroborreliosis is suspected.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

伯氏疏螺旋体抗体检测是诊断莱姆病的重要辅助手段，尤其对早期局部感染和播散性感染的诊断价值较高。当患者血清抗体阳性时，结合典型的流行病学史和临床表现，可以临床诊断莱姆病。脑脊液抗体检测对诊断神经莱姆病（神经 Borreliosis）具有特异性价值，脑脊液中检测到抗体表明中枢神经系统已受感染。需注意，该检测不能用于评估治疗效果，因为抗体可能在治愈后持续存在数月甚至数年。

莱姆病的临床表现分为早期局部期、早期播散期和晚期持续期。早期局部期常表现为游走性红斑；早期播散期可出现多发性红斑、神经系统症状（如面瘫、脑膜炎）、心脏症状（如心肌炎）；晚期可出现关节炎和神经系统并发症。抗体检测结果需与临床表现、病史和流行病学资料综合分析，必要时需进行重复检测或进一步检查。

常见问题

检测结果阳性是否意味着我一定得了莱姆病？

不一定。抗体阳性仅表明您曾经接触过伯氏疏螺旋体细菌，但需要结合临床症状、蜱虫叮咬史和是否去过莱姆病流行区等因素综合判断。少数情况下，其他疾病（如梅毒、自身免疫性疾病）可能导致假阳性结果。如有疑虑，建议咨询感染科或风湿免疫科医生。

检测结果阴性是否可以排除莱姆病？

不能完全排除。感染早期（被叮咬后4周内）抗体可能尚未产生，此时检测可能为阴性（假阴性）。如果您有典型的莱姆病症状或明确的蜱虫叮咬史，即使检测结果阴性，医生可能建议在2-4周后复查。莱姆病诊断主要基于临床表现，实验室检测只是辅助手段。

为什么需要同时检测血清和脑脊液？

血清检测可以判断全身是否感染，而脑脊液检测可以判断神经系统是否受累。如果怀疑神经莱姆病（如出现头痛、颈项强直、面瘫、感觉异常等症状），医生会建议同时检测两个部位。脑脊液中检测到特异性抗体是诊断神经莱姆病的重要依据。

检测前可以吃饭吗？

血清检测前可以正常进食和饮水，不需要空腹。如果您正在服用任何药物，请告知医生，某些药物可能影响检测结果。如需进行脑脊液检测，医生会给您具体的禁食和用药指导。

莱姆病可以治愈吗？

是的，莱姆病可以治愈。早期诊断和治疗非常重要，通常使用抗生素（如多西环素、阿莫西林或头孢曲松）治疗2-4周即可有效控制感染。晚期或延误治疗可能需要更长的疗程，部分患者可能出现治疗后遗留症状（如关节痛、疲劳），但通常可以逐渐恢复。

参考资料

1
美国疾病控制与预防中心（CDC）- 莱姆病诊断来源
2
Mayo Clinic - Lyme disease diagnosis来源
3
UpToDate - 莱姆病的临床表现和诊断来源

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