血清/脑脊液伯氏疏螺旋体IgG/IgM条带(免疫印迹)

发布:2026年8月9日更新:2026年8月15日

莱姆病确诊性检测，通过检测血清中针对伯氏疏螺旋体的IgG和IgM抗体，帮助诊断莱姆病。

摘要速览

{用于莱姆病的诊断和确认,通常在ELISA初筛阳性后进行,检测IgM和IgG两种抗体,IgM阳性提示早期感染,需要结合临床表现综合判断}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月15日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 98204-1
简码: BORWB
别名: B burgdor IgG+IgM bands Pnl Ser IB
类别: 生化
样本: serum
采血管: Serum separator tube (SST), red-top tube, or tiger-top tube
单位: N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–120 岁
检测方法: Immunoblot (Western Blot) for detection of IgG and IgM antibodies against Borrelia burgdorferi specific protein bands
CPT: 86617 x2
SNOMED: 122640000
标本量: 1-2 mL of serum (minimum 0.5 mL)
标本稳定性: Serum stable at room temperature for 8 hours, refrigerated (2-8°C) for 7 days, frozen at -20°C or below for up to 4 weeks. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限: 2
脂血上限: 2
黄疸上限: 2
报告时间: 24–72 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

伯氏疏螺旋体IgG和IgM免疫印迹检测（Immunoblot）是一种用于检测莱姆病的实验室检查方法。莱姆病是由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）引起的蜱传播疾病。该检测通过免疫印迹技术（又称西方墨点法），检测患者血清中是否存在针对伯氏疏螺旋体的特异性IgM和IgG抗体。

为什么需要这项检测？

这项检测主要用于：1）确认莱姆病诊断，通常在莱姆病 ELISA 初筛阳性后进行；2）区分早期感染和既往感染；3）帮助识别莱姆病关节炎、神经系统莱姆病等不同时期的感染。

如何解读结果？

IgM抗体通常在感染后1-2周出现，阳性提示早期感染；IgG抗体出现较晚，通常在感染后4-6周出现，阳性提示感染已持续一段时间或既往感染。不同实验室的阳性判断标准可能略有差异，具体需由临床医生结合患者的症状、体征和流行病学史进行综合判断。

检测前需要做什么准备？

这项检测只需要抽取静脉血样本，无需特殊准备。采血前可以正常饮食。如正在使用抗生素或免疫抑制剂，请告知医生，因为可能影响检测结果。

Reference range

Negative. Positive when 5 or more IgG bands (of 10 evaluated: 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66, 93 kDa) are reactive, or when 2 or more IgM bands (of 3 evaluated: 23, 39, 41 kDa) are reactive, per CDC/AAP criteria for Lyme disease serologic interpretation.N/A

标本类型: serum

No fasting required. Specimen collection should ideally be performed at least 2-4 weeks after suspected tick exposure or onset of symptoms to allow for detectable antibody response. Inform clinician of recent antibiotic use, current illness, and vaccination history.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

莱姆病免疫印迹检测是诊断莱姆病的重要依据，尤其在ELISA初筛阳性后具有确诊意义。IgM阳性常见于早期局部感染（如游走性红斑）或早期播散性感染；IgG阳性见于晚期或既往感染。值得注意的是，部分莱姆病患者可能出现假阴性结果，尤其是在感染早期或抗生素治疗后。因此，结果必须与患者的临床症状（如蜱叮咬史、游走性红斑、关节痛、神经症状等）相结合进行综合判断。

常见问题

这项检测可以单独用于诊断莱姆病吗？

不能单独依赖这项检测确诊。莱姆病的诊断需要结合流行病学史（如蜱叮咬史）、临床表现（如游走性红斑）以及实验室检查（ELISA初筛+免疫印迹确认）进行综合判断。单纯依靠实验室检查可能导致误诊。

为什么需要先做ELISA再做免疫印迹？

ELISA检测是莱姆病的常用初筛方法，敏感度较高。免疫印迹检测是确认性检测，特异性更强，可以减少假阳性。如果ELISA阴性但临床仍高度怀疑莱姆病，医生可能会建议复查或进行其他检查。

检测结果阳性是否意味着我现在患有莱姆病？

不一定。IgG抗体阳性可能提示既往感染，因为抗体在治愈后可能长期存在。IgM抗体阳性则更倾向于近期感染。最终诊断需要由临床医生结合您的症状、体征、蜱接触史和检测结果综合评估。

如果结果阴性但仍有症状怎么办？

如果检测结果阴性但您仍有莱姆病相关症状，医生可能会考虑：1）感染早期抗体尚未产生，建议2-4周后复查；2）选择其他检测方法；3）排查其他疾病。建议您如实告知医生所有症状并遵循医嘱。

接种莱姆病疫苗会影响检测结果吗？

目前中国境内尚无获批的莱姆病人用疫苗。如果您在国外接种过莱姆病疫苗，可能会影响某些检测结果，检测时需告知医生相关接种史。

参考资料

1
美国CDC - Lyme Disease Diagnosis and Testing来源
2
Mayo Clinic - Lyme disease antibody test来源

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