伯氏疏螺旋体IgG/IgM抗体(血清,免疫印迹,判读)

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

莱姆病确诊检测，通过检测血清中针对伯氏疏螺旋体（莱姆病病原体）的IgG和IgM抗体，帮助诊断莱姆病感染。

摘要速览

{莱姆病由蜱虫叮咬传播的伯氏疏螺旋体细菌引起,IgM抗体在感染后1-2周出现，IgG抗体在4-6周后出现,该检测通常用于ELISA初筛阳性后的确诊实验,结果需结合临床症状和流行病学史综合判断,早期抗生素治疗效果良好}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 62342-1
简码: LYMEWB
别名: B burgdor IgG+IgM Ser IB-Imp
类别: 生化
样本: serum
采血管: Serum separator tube (SST) or red-top tube; transfer serum to a sterile transport tube
单位: N/A
参考下限: 2
参考上限: 6
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 18–65 岁
检测方法: Immunoblot (Western blot) for qualitative detection of IgG and IgM antibodies against Borrelia burgdorferi
CPT: 86617 x2 (Borrelia burgdorferi IgG and IgM immunoblot, each)
SNOMED: 397456007 |Borrelia burgdorferi antibody test| + 397481008 |Lyme disease serology|
标本量: 1.0 mL serum (minimum 0.5 mL)
标本稳定性: Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限: 500
脂血上限: 1000
黄疸上限: 500
报告时间: 24–72 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

伯氏疏螺旋体IgG和IgM免疫印迹检测（Immunoblot）是一种用于诊断莱姆病的实验室检测方法。莱姆病是一种由蜱虫（主要是肩突硬蜱）叮咬传播的细菌性疾病。该检测通过检测患者血清中是否存在针对伯氏疏螺旋体的特异性抗体来判断是否感染。

免疫印迹技术（也称为西方墨点法或Western Blot）能够检测针对特定细菌蛋白的抗体，比初步筛查ELISA检测更加特异。检测分别报告IgM和IgG两种抗体的结果：IgM抗体通常在感染早期（被蜱虫叮咬后1-2周）出现，代表近期感染；IgG抗体出现较晚（4-6周后），代表既往或持续感染。

为什么需要这项检测？

如果您有蜱虫叮咬史或莱姆病相关症状（如游走性红斑、发热、头痛、肌肉疼痛、关节痛等），医生可能会建议进行此项检测。该检测通常在ELISA初筛阳性或结果不确定时作为确诊实验使用，帮助确认是否真正感染了莱姆病。

检测结果如何解读？

检测结果通常分为阳性、阴性和不确定三种。阳性结果表明检测到特异性抗体；阴性结果表明未检测到明显抗体；不确定结果可能需要重复检测或结合临床情况判断。需要注意，早期感染或免疫功能异常者可能出现假阴性结果。

检测前需要注意什么？

这项检测只需抽取静脉血样本，无需特殊准备。告诉医生您目前使用的药物（包括抗生素和免疫抑制剂），因为某些药物可能影响检测结果。如果您近期接种过疫苗或患有其他自身免疫性疾病，也请告知医护人员。

Reference range

Negative. Positive results indicate presence of IgG and/or IgM antibodies to B. burgdorferi-specific proteins. IgM positivity: typically positive 2-6 weeks post-infection; IgG positivity: typically positive 4-8 weeks post-infection and may persist for months to years. Interpretation follows CDC two-tiered testing criteria for Lyme disease.N/A

标本类型: serum

No special patient preparation required. Fasting is not necessary. Specimen should be collected before initiation of antibiotic therapy if possible, though serology remains positive after treatment.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

莱姆病如果不及时治疗，可能影响关节、心脏和神经系统。早期诊断和治疗可有效防止病情进展。IgM阳性提示近期感染，常见于莱姆病早期阶段；IgG阳性提示感染已持续一段时间或既往感染。两种抗体同时阳性 strongly indicates active or recent infection. 然而，结果必须结合患者的临床症状、蜱虫叮咬史和流行病学情况综合判断。

在莱姆病流行地区（如中国东北、华北部分地区），有蜱虫叮咬史并出现特征性游走性红斑的患者，检测阳性对诊断有重要价值。对于仅有非特异性症状（如慢性疲劳、关节痛）的患者，检测结果的解读需格外谨慎，避免误诊。

常见问题

检测结果阳性是否意味着我一定得了莱姆病？

不一定。阳性结果表明检测到了特异性抗体，但需要结合临床症状和流行病学史综合判断。莱姆病的确诊需要同时具备：1）典型的临床症状或体征（如游走性红斑），2）实验室检测阳性证据，3）可能存在的蜱虫叮咬史。单纯抗体阳性而无症状可能代表既往感染已康复。

检测结果阴性可以排除莱姆病吗？

不能完全排除。感染早期（被叮咬后2周内）体内可能尚未产生足够水平的抗体，可能出现假阴性。如果您有明确的蜱虫叮咬史和典型症状，即使检测阴性，医生仍可能根据临床情况建议治疗或在2-4周后重复检测。

莱姆病可以治愈吗？

是的，莱姆病可以通过抗生素治疗有效治愈。早期发现的莱姆病通常疗程为2-4周抗生素，预后良好。延误治疗可能导致慢性关节痛、神经系统问题等并发症，但这些情况经过适当治疗通常也能改善。

莱姆病治愈后抗体会在体内持续多久？

莱姆病治愈后，IgG抗体可能在体内持续数年甚至更长时间。抗体阳性并不代表活动性感染，而是表示曾经感染过。因此，治愈后的常规复查抗体水平并无必要，应以临床症状为主要判断依据。

如何预防莱姆病？

预防措施包括：1）在户外活动时穿着长袖长裤，使用驱蜱剂；2）活动后仔细检查全身是否有蜱虫；3）如发现蜱虫，用镊子小心移除；4）保持庭院环境清洁，减少蜱虫栖息地；5）在莱姆病流行区域活动后注意观察是否出现游走性红斑或其他症状。

参考资料

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