伯氏疏螺旋体IgG指数(血清及脑脊液,任意浓度)

发布:2026年8月9日更新:2026年8月15日

检测血清和脑脊液中伯氏疏螺旋体（莱姆病病原体）IgG抗体水平，用于莱姆病的诊断和分期。

摘要速览

{IgG抗体是感染后晚期产生的抗体，通常在发病后4-6周出现,血清和脑脊液同时检测可判断是否存在神经系统受累,阳性结果提示既往或当前感染，需结合临床症状综合判断,单一检测不能确诊，需结合临床表现和其他实验室检查,脑脊液检测需进行腰穿取样}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月15日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 47304-1
简码: LYMEG
别名: B burgdor IgG Index Ser+CSF-aCnc
类别: 生化
样本: serum
采血管: Serum: Red-top or serum separator tube (SST) for serum collection; CSF: Sterile, leak-proof, screw-cap plastic collection tube (tube #2-4 typically preferred for cell counts and chemistry)
单位: N/A
参考下限: 0
参考上限: 0.9
危急值范围: — – 1.1 N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 18–65 岁
检测方法: Two-tier testing: First tier - Enzyme Immunoassay (EIA) or Immunofluorescence Assay (IFA); Second tier (if first tier positive/equivocal) - Western Blot for IgG antibodies
CPT: 86618
SNOMED: 416981003
标本量: Serum: 1-2 mL minimum; CSF: 1-2 mL minimum for antibody index calculation (paired serum and CSF specimens required for accurate interpretation)
标本稳定性: Serum: Stable at room temperature for 8 hours; refrigerated (2-8°C) for 7 days; frozen (-20°C or below) for up to 30 days. CSF: Stable at room temperature for 4 hours; refrigerated (2-8°C) for 7 days; frozen (-20°C) for longer storage. Avoid repeated freeze-thaw cycles
溶血上限: 100
脂血上限: 50
黄疸上限: 25
报告时间: 24–72 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

本检测用于测量血清（血液）和脑脊液中伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）IgG抗体的浓度。伯氏疏螺旋体是蜱虫叮咬传播的细菌，是导致莱姆病（Lyme disease）的病原体。IgG抗体是人体免疫系统对感染产生的特异性抗体，通常在感染后4-6周出现，代表感染的晚期或既往感染状态。

为什么需要做这个测试？

该检测主要用于：1）确诊莱姆病，特别是对于已出现神经系统症状（如面部麻痹、神经痛、脑膜炎等）的患者；2）评估感染是否已扩散至中枢神经系统；3）区分早期感染（此时IgM抗体为主）和晚期/既往感染（IgG抗体为主）；4）对于蜱虫叮咬后出现游走性红斑、发热、头痛等症状的患者辅助诊断。

如何解读检测结果？

结果通常以指数（Index）或比值形式报告。若血清和脑脊液中IgG抗体均阳性，提示存在神经系统莱姆病；若仅血清阳性而脑脊液阴性，可能为既往感染或早期感染。需注意：部分患者在感染早期检测结果可能为阴性；抗生素治疗可能影响抗体水平；与其他蜱传疾病可能存在交叉反应。检测结果必须由医生结合您的症状、被蜱虫叮咬史及体检结果综合判断。

检测前需要做什么准备？

血清检测只需抽取静脉血，无需特殊空腹准备。脑脊液检测需要进行腰椎穿刺（腰穿），需提前告知医生是否有出血倾向或血小板问题。腰穿后需平卧休息2-4小时。如正在使用抗生素或免疫抑制剂，请告知医生，因为可能影响检测结果。

Reference range

Index value interpretation (varies by laboratory/method): Negative: <0.90; Equivocal: 0.90-1.09; Positive: ≥1.10. The antibody index (AI) for CSF is calculated as (CSF IgG/specimen total IgG) / (Serum IgG/serum total IgG); AI >1.5 suggests intrathecal antibody production consistent with neuroborreliosisN/A

标本类型: serum

No special preparation required. Fasting is not necessary. Patient should inform clinician of recent antibiotic use, tick exposure history, duration of symptoms, and prior Lyme disease vaccination (if applicable). For CSF specimen, lumbar puncture is required and performed by qualified healthcare provider

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

血清和脑脊液IgG抗体检测对莱姆病神经系统受累的诊断具有重要价值。脑脊液中检测到IgG抗体提示伯氏疏螺旋体已突破血脑屏障，侵犯中枢神经系统。血清IgG抗体阳性结合典型神经系统症状（如脑膜炎、颅神经炎、神经根神经炎等）是神经系统莱姆病的重要诊断依据。需注意，约5-10%的早期莱姆病患者血清学检测可能为阴性，而部分治愈后的患者抗体阳性可能持续数月甚至数年，因此不能仅凭抗体阳性判断当前疾病活动状态。

常见问题

检测结果阳性是否意味着我一定得了莱姆病？

不一定。阳性结果仅提示您体内存在针对伯氏疏螺旋体的IgG抗体，需结合临床症状（如游走性红斑、发热、头痛、神经系统症状等）、蜱虫叮咬史以及体检结果综合判断。部分治愈后的患者抗体可长期存在，因此单纯抗体阳性不能代表当前活动性感染。

为什么血清和脑脊液需要同时检测？

同时检测血清和脑脊液可判断感染是否已扩散至神经系统。如果血清和脑脊液中均检测到IgG抗体，提示存在神经系统莱姆病；如果仅血清阳性，可能仅为早期或全身性感染。这对选择治疗方案（是否需要使用能透过血脑屏障的抗生素）至关重要。

如果结果是阴性，是否可以排除莱姆病？

不能完全排除。感染早期（4周内）体内可能尚未产生足够的IgG抗体，可能出现假阴性。如果您有典型的莱姆病症状（如游走性红斑），即使检测阴性，医生可能仍会根据临床表现进行经验性治疗。建议在4-6周后复查血清学检测。

检测前需要停药吗？

一般不需要停用常规药物。但如果您正在使用抗生素（如多西环素、阿莫西林等），请务必告知医生，因为抗生素治疗可能影响抗体产生，导致假阴性结果。免疫抑制剂也可能影响检测准确性。

腰椎穿刺安全吗？

腰椎穿刺是常规操作，在严格无菌条件下进行，相对安全。常见并发症包括穿刺后头痛（发生率约10-30%），通常平卧休息可缓解；严重并发症如出血、感染非常罕见。操作前医生会评估您的凝血功能，确保安全。

参考资料

1
美国CDC - 莱姆病诊断与检测来源
2
Mayo Clinic - Lyme disease tests来源

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