β淀粉样蛋白1-42和1-40脑脊液套餐

发布:2026年8月9日更新:2026年8月16日

这项检测通过分析脑脊液中的β-淀粉样蛋白水平，帮助评估阿尔茨海默病的风险和诊断。

摘要速览

{通过腰椎穿刺采集脑脊液样本进行检测,测量β-淀粉样蛋白1-42和1-40两种形式的含量,1-42与1-40的比值降低提示阿尔茨海默病可能性,帮助鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆,结果需结合临床症状和其他检查综合判断}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月16日编辑政策

关键信息一览

LOINC: 106057-3
简码: AB42-40
别名: Beta-Amyloid 1-42 and 1-40 pnl CSF
类别: 生化
样本: csf
采血管: Polypropylene collection tubes (low-binding); transfer CSF to polypropylene cryovials after centrifugation; avoid polystyrene tubes which bind amyloid peptides and cause falsely low results.
单位: N/A
参考下限: 1
参考上限: 42
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: ≥ 21 岁
检测方法: Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
CPT: 83520 (x2 for Aβ1-42 and Aβ1-40)
SNOMED: 39579001
标本量: 1-2 mL of CSF (3rd or 4th lumbar puncture fraction preferred); minimum 0.5 mL required for testing
标本稳定性: Room temperature: 2 hours; Refrigerated (2-8°C): 14 days; Frozen at -20°C: 3 months; Frozen at -80°C: 12 months. Avoid repeated freeze-thaw cycles. Centrifuge sample prior to freezing if not analyzed immediately.
溶血上限: 200
报告时间: 72–336 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

脑脊液β-淀粉样蛋白1-42和1-40检测是一种通过腰椎穿刺（俗称"腰穿"）采集脑脊液样本，测量其中两种β-淀粉样蛋白（Aβ1-42和Aβ1-40）水平的检查。这两种蛋白是阿尔茨海默病（老年痴呆）病理改变的核心物质，其水平和比值变化可以反映大脑中淀粉样斑块的沉积情况。

为什么需要这项检测？

该检测主要用于：1）辅助诊断阿尔茨海默病，特别是在临床症状不典型或诊断不明确时；2）帮助鉴别阿尔茨海默病与其他类型的痴呆性疾病（如血管性痴呆、路易体痴呆等）；3）对于有家族史或早发性痴呆症状的患者，可作为早期筛查工具；4）用于临床研究和新药疗效评估。

检测过程是怎样的？

检测需要通过腰椎穿刺采集脑脊液。操作时患者通常侧卧位，医生在腰椎间隙穿刺抽取少量脑脊液（约5-10毫升）。穿刺部位通常在腰部第3-4或第4-5腰椎间隙。操作前会进行局部麻醉，整个过程约10-15分钟。采集后需平卧休息1-2小时以减少头痛风险。

如何解读检测结果？

典型阿尔茨海默病患者的脑脊液特征表现为：Aβ1-42水平降低（反映大脑中淀粉样斑块沉积"吸附"了可溶性Aβ1-42），而Aβ1-40水平通常变化不大。因此，Aβ1-42/Aβ1-40比值降低（通常<0.8）被认为支持阿尔茨海默病的诊断。需要注意的是，结果必须结合患者的临床症状、认知功能评估和影像学检查（如MRI、PET）由专业医生综合判断。

检测有哪些风险和注意事项？

腰椎穿刺的主要风险包括：1）穿刺后头痛（最常见，发生率约10-30%），可通过平卧休息和补液缓解；2）少数患者可能出现局部疼痛或轻度出血；3）极罕见情况下可能发生感染或脑疝（当颅内压明显增高时）。检测前应告知医生是否有头痛、颅内压增高表现、凝血功能障碍或背部感染等情况。检测当天不需要空腹。

Reference range

Beta-Amyloid 1-42: > 1025 pg/mL (varies by assay platform); Beta-Amyloid 1-40: typically > 6000 pg/mL; Beta-Amyloid 1-42/1-40 ratio: > 0.10 (ratio is the primary diagnostic parameter). Reference ranges vary significantly by laboratory and assay manufacturer; always interpret in conjunction with clinical findings.N/A

标本类型: csf

No fasting required. Lumbar puncture is typically performed in the morning. Patient should remain recumbent for at least 1 hour prior to procedure to reduce procedure-related complications. Inform physician of anticoagulant use, bleeding disorders, or active skin infection at puncture site.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

脑脊液β-淀粉样蛋白检测是阿尔茨海默病生物学标志物检测的重要组成部分。2024年NIA-AA修订的阿尔茨海默病诊断标准明确将脑脊液生物标志物纳入诊断框架。该检测对于阿尔茨海默病的早期诊断、鉴别诊断以及疾病监测具有重要价值。特别是对于临床表现为轻度认知障碍（MCI）的患者，该检测有助于识别是否由阿尔茨海默病引起。尽管如此，该检测不能单独确诊阿尔茨海默病，必须结合全面的临床评估。

常见问题

检测结果正常是否意味着没有阿尔茨海默病？

不一定。脑脊液生物标志物正常提示阿尔茨海默病的可能性较低，但并不能完全排除。有些早期或非常轻微的阿尔茨海默病患者可能仍表现为正常范围。此外，还有少数阿尔茨海默病患者脑脊液Aβ1-42水平可能正常，表现为"淀粉样蛋白矛盾"现象。因此，即使结果正常，如果临床症状高度怀疑阿尔茨海默病，仍需密切随访和进一步评估。

检测前需要停用药物吗？

大多数药物不会影响检测结果，无需特殊停药。但应告知医生您正在服用的所有药物，特别是可能影响凝血功能的药物（如阿司匹林、华法林等抗凝药物）。如果正在服用治疗阿尔茨海默病的药物（如多奈哌齐、美金刚等），通常不需要停药。检测当天可以正常饮食和饮水。

腰椎穿刺会很痛吗？

穿刺过程中会有轻微的刺痛感，因为会进行局部麻醉。麻醉药注射时可能会有短暂的刺痛或烧灼感，随后穿刺部位会变得麻木。操作过程中患者可能会感到轻微的酸胀感或压力，但通常不会明显疼痛。大多数患者可以耐受整个过程，无需过度紧张。

检测结果可以预测将来会得阿尔茨海默病吗？

对于轻度认知障碍（MCI）患者，异常的β-淀粉样蛋白标志物可以预测向阿尔茨海默病痴呆阶段进展的风险。对于认知功能正常的人群，目前不推荐常规进行该检测。即使检测发现异常，也不代表一定会发展为阿尔茨海默病，因为有些异常携带者可能终身不发病。该检测应在专业医生评估后，根据临床需要决定是否进行。

参考资料

1
Alzheimer's Association - CSF Biomarkers来源
2
National Institute on Aging - Alzheimer's Disease Biomarkers来源
3
中国阿尔茨海默病防治指南来源

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