年度心理健康评估记录(文书)
这是医疗保健提供者使用的临床文书条目,用于总结您的年度心理健康评估。它记录了您心理健康护理团队的关键发现、治疗计划和进展记录。
["您的年度心理健康评估有助于跟踪您的健康状况,并根据需要随时间调整护理。"]
关键信息一览
- LOINC
- 103792-8
- 简码
- Mental health Annual eval note
- 别名
- Mental health Annual eval note
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Red-top tube (SST)
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 7
- 参考上限
- 56
- 危急值范围
- — – 500 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- 18–65 岁
- 检测方法
- mental-health
- CPT
- 84484
- SNOMED
- 302773008
- 标本量
- 5 mL
- 标本稳定性
- Room temperature: 4h, Refrigerated: 24h, Frozen: 7d
- 溶血上限
- 500
- 脂血上限
- 1000
- 黄疸上限
- 500
- 报告时间
- 4–24 小时
- 医嘱频率
- routine
本评估涵盖的内容
您的医疗保健提供者将记录您的整体心理健康状况,包括症状、诊断以及您正在接受的所有治疗。这可能包括对情绪、焦虑、认知功能和行为模式的评估。他们也可能记录您所使用的药物、治疗或支持服务的任何变化。
它如何用于您的护理
本记录是您护理进展的正式记录。它帮助医疗保健提供者协调您的治疗、确保护理连续性,并在需要时调整干预措施。为保持一致性,它也可能与参与您护理的其他医疗专业人员共享。
您在这一过程中的角色
虽然这是由医疗保健提供者记录的评估,但您可以在就诊时询问其中包含的内容。您对症状、担忧或进展的反馈很有价值——医疗保健提供者依靠您的视角来有效制定个性化护理。
记录的常见发现
通常,本记录包括:(1) 当前诊断(例如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍),(2) 治疗计划(例如药物调整、治疗建议),(3) 关于症状改善或稳定情况的进展记录,以及 (4) 向专科医生或支持服务的任何转介。
Reference range
Adult males: 7-56 U/L; Adult females: 7-43 U/LN/A
No special preparation required. Avoid fatty meals before the test if possible.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
临床意义
简称
心理健康年度审查
常见问题
为什么这项评估对我的心理健康很重要?
我应该多久接受一次这项评估?
我可以要求更改记录内容吗?
本信息仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月17日. · 阅读我们的编辑政策