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18小时尿微量白蛋白排泄率

发布:2026年7月31日更新:2026年8月17日

尿微量白蛋白检测是一项用于评估肾脏功能的重要检查,通过分析18小时内尿液中的白蛋白含量,帮助早期发现肾脏损害。

摘要速览

{尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病等肾脏疾病,正常值通常低于30mg/24h,超过30mg可能提示肾脏损伤,检测需要收集24小时尿液样本,定期监测有助于评估治疗效果和疾病进展,采样前应避免剧烈运动和高蛋白饮食}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月17日编辑政策

关键信息一览

LOINC
63474-1
简码
MAU18
别名
Microalbumin 18h Ur-mRate
类别
生化
样本
urine
采血管
Sterile urine container (24-hour collection container with preservative if needed)
单位
not specified
参考下限
0
参考上限
20
危急值范围
1.5 not specified – —
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
0–120 岁
检测方法
detection-limit-mg-l
CPT
82043
SNOMED
27516006
标本量
Aliquot of 10-20 mL from well-mixed 18-hour collection
标本稳定性
Room temperature: 24-48 hours; Refrigerated (2-8°C): 5-7 days; Frozen (-20°C): 30 days
溶血上限
0
脂血上限
0
黄疸上限
0
报告时间
24–72 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试?

尿微量白蛋白检测是一种用于评估肾脏功能的实验室检查,通过测量18小时(或24小时)尿液中白蛋白的含量来判断肾脏是否正常工作。白蛋白是血液中的一种重要蛋白质,正常情况下,肾脏会过滤血液并防止白蛋白通过尿液排出。当肾脏受损时,白蛋白会泄漏到尿液中,因此尿液中白蛋白含量升高是肾脏损伤的重要信号。

为什么需要做这项检查?

这项检查主要用于:1)早期发现糖尿病肾病,糖尿病患者肾脏损害的早期表现就是尿微量白蛋白升高;2)评估高血压对肾脏的影响;3)监测肾脏疾病的治疗效果;4)评估心血管疾病风险,因为尿微量白蛋白升高与心血管事件风险增加相关。

如何留取尿液样本?

留取18小时尿液样本的方法如下:1)通常从早上开始,第一次尿液排空不收集;2)记录开始时间;3)在接下来的18小时内,将所有尿液收集到提供的容器中;4)最后一次排尿应在结束时间完成;5)将样本尽快送到实验室检测。采集期间应避免剧烈运动、发热和大量高蛋白饮食,这些因素可能影响检测结果。

结果如何解读?

尿微量白蛋白结果通常分为以下几个范围:正常(<30mg/24h或<20μg/min):表示肾脏功能正常;微量白蛋白尿(30-300mg/24h或20-200μg/min):提示早期肾脏损伤,需要密切监测;大量白蛋白尿(>300mg/24h或>200μg/min):提示明显的肾脏疾病,需要进一步诊治。请注意,具体参考值可能因实验室而异,应以报告单上的参考范围为准。

Reference range

0-20 mcg/minnot specified

标本类型: urine

Complete 18-hour timed urine collection required; empty bladder at start time and collect all urine thereafter. Avoid strenuous exercise before/during collection. No fasting needed.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

尿微量白蛋白检测在临床中具有重要意义:1)糖尿病肾病的早期筛查:这是糖尿病患者常规筛查项目,可早期发现肾脏并发症;2)高血压肾损害评估:帮助判断高血压是否已影响肾脏功能;3)肾脏疾病诊断和分期:协助判断肾脏损伤的程度和类型;4)心血管风险评估:尿微量白蛋白升高是心血管疾病和死亡的独立危险因素;5)治疗效果监测:用于评估降压药、糖尿病药物等治疗方案对肾脏保护的效果。

常见问题

尿微量白蛋白和尿常规中的尿蛋白有什么区别?
尿微量白蛋白检测比常规尿蛋白检测更敏感。常规尿蛋白检测通常在尿蛋白明显增多时(>300mg/24h)才阳性,而尿微量白蛋白可以检测到30-300mg/24h的轻度蛋白增加,更适合早期发现肾脏损害。
检测前需要空腹吗?
尿微量白蛋白检测通常不需要空腹,但建议在检测前24小时内避免剧烈运动、发热和大量高蛋白饮食,这些因素可能导致假性升高。女性应避开月经期留尿,因为经血会影响检测结果。
如果结果显示微量白蛋白尿怎么办?
如果检测结果显示微量白蛋白尿,不必过于惊慌,但应重视。建议:1)复查以确认结果;2)控制血糖、血压等危险因素;3)戒烟限酒;4)低盐低蛋白饮食;5)定期复查监测;6)根据医生建议进行进一步检查和治疗。早期干预可以延缓肾脏损害的进展。
糖尿病患者应该多久检测一次尿微量白蛋白?
根据临床指南,1型糖尿病患者在确诊5年后、2型糖尿病患者在确诊时应开始每年检测尿微量白蛋白。如果结果正常,可每年复查一次;如果结果异常,可能需要更频繁监测(每3-6个月一次)以评估治疗效果和疾病进展。
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