全血结核分枝杆菌CD4细胞干扰素γ（背景校正）定量检测

发布:2026年8月9日更新:2026年8月17日

这是一种通过检测血液中T细胞对结核分枝杆菌特异性抗原的反应来诊断结核感染的实验室检查。

摘要速览

{用于检测是否感染了结核分枝杆菌,可以区分结核感染与卡介苗（BCG）接种后的免疫反应,结果通常在24-48小时内出具,采血前需告知医生近期用药情况,阳性结果需结合临床症状和影像学检查综合判断}

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关键信息一览

LOINC: 64084-7
简码: IGRA, QFT, QFT-Plus, TB-IGRA, IFN-γ release assay
别名: M TB IFN-g CD4+ bckgrnd cor Bld-aCnc
类别: 心脏
样本: whole-blood
采血管: Heparinized whole blood collection tubes (specific TB antigen-coated tubes provided by assay manufacturer - e.g., QuantiFERON-TB Gold Plus collection tubes)
单位: N/A
参考下限: 0.35
参考上限: 10
危急值范围: — – 10000 N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–120 岁
检测方法: Interferon Gamma Release Assay (IGRA) - Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) measuring Mycobacterium tuberculosis-specific antigen-stimulated gamma interferon release from CD4+ T-cells, corrected for background (nil) control
CPT: 86480 (Interferon gamma release assay, T-cell; QuantiFERON-TB Gold Plus)
SNOMED: 122441002 (Tuberculosis test), 39579006 (Interferon assay), 70951006 (Mycobacterium tuberculosis infection)
标本量: Approximately 1 mL per collection tube, with 4 tubes required per test (Nil control, TB1 antigen, TB2 antigen, Mitogen control)
标本稳定性: Whole blood must be incubated within 16 hours of collection at room temperature (22°C ± 5°C). After incubation (16-24 hours), plasma can be stored at 2-8°C for up to 28 days or -20°C for longer storage. Processed plasma stable for analysis.
溶血上限: 0
脂血上限: 0
黄疸上限: 0
报告时间: 24–72 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

结核分枝杆菌γ干扰素释放试验（IGRA）是一种通过体外检测全血中T细胞对结核分枝杆菌特异性抗原（ESAT-6、CFP-10）反应程度的免疫学检测方法。当人体感染结核分枝杆菌后，体内会存在特异性活化的CD4+ T细胞，这些T细胞在再次接触结核特异性抗原时会释放γ干扰素（IFN-γ）。通过测量这种干扰素的释放量，可以判断机体是否感染了结核分枝杆菌。

为什么需要做这项检查？

该检查主要用于：1）辅助诊断活动性肺结核或肺外结核；2）筛查潜伏性结核感染（LTBI），特别是对免疫抑制患者（如HIV感染者、器官移植受体、生物制剂治疗前）；3）在接触者调查中用于发现潜在结核感染；4）区分结核感染与既往BCG接种或非结核分枝杆菌感染导致的阳性反应。

检查前需要做什么准备？

检查前无需特殊空腹要求。但需要告知医生：1）近期是否接种过任何疫苗（特别是卡介苗）；2）是否正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂；3）是否有自身免疫性疾病；4）近期是否有发热、咳嗽等感染症状。女性应告知是否怀孕。采血时间通常为周一至周五上午，以便实验室及时处理样本。

检查结果如何解读？

结果通常分为阳性、阴性和不确定三种。阳性结果表明存在结核分枝杆菌感染（可能是活动性结核或潜伏性结核），但需要结合临床症状、胸片或CT检查、痰涂片/培养等结果综合判断。阴性结果表明目前未检测到结核感染，但免疫功能严重低下者可能出现假阴性。不确定结果可能需要重复检测或结合其他检查方法。需要注意的是，该试验无法区分活动性结核与潜伏性结核，也无法判断传染性高低。

检查有什么风险？

该检查仅需抽取静脉血，总体安全性良好。常见风险包括：1）采血部位轻微疼痛或瘀青；2）少数人可能出现晕血或头晕；3）极罕见情况下可能出现感染或出血。这些风险通常轻微且可自行恢复。

Reference range

Interpretation categories: Negative (<0.35 IU/mL IFN-γ), Positive (≥0.35 IU/mL IFN-γ and meeting criteria), Indeterminate (borderline results or invalid controls). Results should be interpreted in clinical context with patient risk factors.N/A

标本类型: whole-blood

No fasting required. No special dietary restrictions. Inform laboratory of immunosuppressive medications, recent vaccinations (especially live vaccines), or conditions affecting immune function. Collect preferably in morning but not required.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

结核γ干扰素释放试验在结核病诊断中具有重要价值。其临床意义包括：1）辅助诊断活动性结核病，特别是菌阴肺结核和肺外结核的诊断；2）潜伏性结核感染的筛查，为预防性治疗提供依据；3）高危人群（如糖尿病患者、免疫抑制患者、医护人员等）的结核病监测。该试验的敏感性约为80-90%，特异性可达95%以上，但结果必须结合临床综合判断，不能作为确诊结核病的唯一依据。

常见问题

接种过卡介苗会影响结果吗？

一般不会。γ干扰素释放试验检测的是结核分枝杆菌特有的抗原（ESAT-6和CFP-10），而卡介苗中不包含这些抗原，因此接种卡介苗不会导致假阳性。但少数接种过卡介苗的人可能因交叉反应出现弱阳性，需要由医生结合临床情况判断。

结果阳性就一定是结核病吗？

不一定。阳性结果仅表示感染过结核分枝杆菌，可能为：1）活动性结核病患者；2）潜伏性结核感染（既往感染但未发病）。需要通过胸片、痰涂片、CT等检查以及临床症状来进一步区分和确诊。

检查结果阴性可以排除结核吗？

不能完全排除。少数情况可能出现假阴性，如：1）感染早期（窗口期）；2）严重的免疫功能低下（如HIV晚期、严重营养不良）；3）使用免疫抑制剂或糖皮质激素；4）少数特殊类型的结核感染。如果临床高度怀疑结核，即使结果阴性也需要进一步检查。

孕妇可以做这个检查吗？

可以。该检查仅采集血液样本，不涉及放射线或药物，对孕妇和胎儿安全。但考虑到妊娠期免疫系统变化，结果解读需谨慎，建议在产科医生指导下进行。

儿童可以做这个检查吗？

可以。γ干扰素释放试验适用于任何年龄人群，包括儿童。对于5岁以下儿童，由于产生干扰素的能力可能较弱，结果解读需结合临床。对于疑似结核的儿童，该检查是重要的辅助诊断工具。

参考资料

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