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浓缩红细胞输注容量(每血单位)

发布:2026年8月9日更新:2026年8月17日

记录患者在接受治疗或手术过程中输入的浓缩红细胞(又称 packed red blood cells)单位数量,常用于心脏手术及严重贫血的治疗监测。

摘要速览

{浓缩红细胞是从全血中分离出的血液成分,用于补充体内红细胞,1单位浓缩红细胞约可提升血红蛋白约1克/分升,常见于心脏手术、严重失血或贫血患者的治疗,输血过程中需密切监测是否出现输血反应,该数值记录了患者实际接受的输血单位总数}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月17日编辑政策

关键信息一览

LOINC
51880-3
简码
PRBC units
别名
Packed RBC Gvn BPU
类别
心脏
样本
serum
采血管
Not applicable - this is a transfusion documentation code, not a specimen collection
单位
N/A
参考下限
4.2
参考上限
5.9
危急值范围
2 N/A – 7 N/A
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
≥ 0 岁
检测方法
Transfusion administration documentation
CPT
36420
SNOMED
78468006
标本量
Not applicable
标本稳定性
Not applicable
溶血上限
500
脂血上限
1000
黄疸上限
500
报告时间
4–24 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试?

浓缩红细胞输注量检测并非传统意义上的血液化验,而是对患者在接受治疗过程中实际输入的浓缩红细胞单位数量进行记录。浓缩红细胞(packed red blood cells,简称PRBCs)是将全血离心后去除大部分血浆和血小板后得到的红细胞浓缩制剂,每单位约含有200-250毫升红细胞悬液。

为什么需要在心脏手术中进行这项监测?

心脏手术(如冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术等)过程中可能发生显著失血,患者常需接受输血治疗。监测浓缩红细胞输注量有助于医生评估手术失血量、补充治疗效果以及患者术后恢复情况。对于心脏病患者来说,输血决策需要平衡贫血风险与输血相关并发症,因此精确记录输血量对后续治疗方案的制定非常重要。

输血量的参考意义

医生会根据患者的体重、血红蛋白水平、手术类型及术中失血情况来决定需要输入的浓缩红细胞单位数。一般来说,成人每输入1单位浓缩红细胞,血红蛋白浓度可升高约0.5-1克/分升。大量输血(通常指24小时内输入超过10单位)可能增加凝血功能障碍、低体温等并发症风险,需要特别监护。

Reference range

Adult males: 4.2-5.9; Females: 3.8-5.1 x 10^12/LN/A

标本类型: serum

Patient identification and consent required prior to transfusion; blood bank compatibility testing must be completed

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

浓缩红细胞输注量是评估患者失血程度和输血疗效的重要指标。在心脏手术中,输血量与手术复杂度、患者术前贫血状态及凝血功能密切相关。大量输血可能提示手术难度较大或存在隐匿性出血,需密切监测凝血功能和血流动力学变化。此外,该数据也是患者围术期管理质量的重要评价指标之一。

临床意义还包括:评估患者对手术的耐受性、判断是否需要再次手术止血、预测术后并发症风险(如急性肾损伤、感染等),以及为术后贫血的治疗方案(如铁剂补充、促红细胞生成素治疗)提供依据。

常见问题

浓缩红细胞和全血有什么区别?
浓缩红细胞是经离心处理去除大部分血浆和血小板后得到的红细胞浓缩制剂,每单位容量约为200-250毫升,含有高浓度的红细胞。全血则包含所有血液成分,容量约450-500毫升。浓缩红细胞更适合用于提高患者血红蛋白和携氧能力,是临床最常用的输血品种。
输血会有风险吗?
输血存在一定风险,包括输血反应(如发热、皮疹、过敏反应)、溶血反应、输血相关急性肺损伤(TRALI)、输血相关移植物抗宿主病以及感染风险(虽然现代血源筛查已大幅降低感染风险)。医生会在输血前评估利弊,确保输血治疗的必要性。
为什么心脏手术特别关注输血量?
心脏手术患者往往心功能较差,贫血会进一步加重心脏负担。同时,心脏手术体外循环会影响凝血功能,可能导致术中术后失血增多。因此,心脏外科医生需要精准评估输血需求,在维持组织氧供的同时尽量减少输血相关并发症,这被称为患者血液管理(PBM)策略。
我可以拒绝输血吗?
患者有权拒绝输血治疗,但需充分了解可能的风险并签署知情同意书。对于宗教信仰(如耶和华见证人)等因素拒绝输血的患者,医生会尽可能采用自体输血、血液稀释、药物刺激红细胞生成等替代方案。重要的是在手术前与医疗团队充分沟通,共同制定最合适的治疗计划。
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