总胆红素
总胆红素是一项常规肝功能检测，用于评估肝脏代谢胆红素的能力以及是否存在黄疸或其他肝脏疾病。
{总胆红素是反映肝脏功能和红细胞分解代谢的重要指标,数值升高可能提示肝胆疾病、溶血性疾病或胆道阻塞,检查需空腹采血，通常在上午进行,结果需结合直接胆红素和间接胆红素综合判断}
关键信息一览
- LOINC
- 1975-2
- 简码
- TBIL
- 别名
- —
- 类别
- liver
- 样本
- serum
- 采血管
- Serum Separator Tube (SST) or Plain Red Top Tube
- 单位
- mg/dL
- 参考下限
- 0.1
- 参考上限
- 1.2
- 危急值范围
- 0.2 mg/dL – 15 mg/dL
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- 0–120 岁
- 检测方法
- diazonium-salt
- CPT
- 82220
- SNOMED
- 271010002
- 标本量
- 3-5 mL
- 标本稳定性
- Room temperature: 48 hours, Refrigerated (2-8°C): 7 days, Frozen (-20°C or below): 30 days. Protect from light exposure.
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 20
- 报告时间
- 1–4 小时
这是什么测试？
总胆红素（Total Bilirubin）检测是肝功能常规检查项目之一。胆红素是红细胞分解代谢的产物，由肝脏处理并通过胆道系统排泄。正常成年人血清总胆红素参考范围约为0.2-1.2 mg/dL（不同实验室可能有轻微差异）。该检测通过抽取静脉血分离血清进行测定，可评估肝脏的代谢和排泄功能。
为什么需要做这项检查？
医生可能根据以下情况安排总胆红素检测：1）出现皮肤或眼睛发黄（黄疸）症状；2）怀疑肝脏疾病如肝炎、肝硬化；3）评估胆道系统是否存在阻塞；4）监测某些药物对肝脏的副作用；5）常规体检或手术前评估肝功能状态。
检查前需要注意什么？
检查前一天晚餐应避免高脂肪饮食，检查当天需空腹（通常禁食8-12小时）。采血前应告知医生近期服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。某些药物（如抗生素、止痛药、利尿剂等）可能影响检测结果。检查前应避免剧烈运动和饮酒。
如何解读检查结果？
总胆红素升高可分为三种情况：1）以直接胆红素升高为主（>50%）：提示胆道阻塞或肝细胞性疾病；2）以间接胆红素升高为主：提示溶血性疾病或遗传性胆红素代谢障碍；3）直接和间接胆红素均升高：常见于各类肝病。总胆红素轻度升高可能由生理因素引起，如禁食、剧烈运动或某些药物，需结合临床症状和其他检查综合判断。
Reference range
Adults: 0.1-1.2 mg/dL; Newborns (0-1 day): 1.0-6.0 mg/dL; Newborns (1-2 days): 6.0-10.0 mg/dL; Newborns (3-5 days): 4.0-8.0 mg/dL; Children: 0.2-1.0 mg/dLmg/dL
No fasting required. Avoid hemolysis during collection as it can falsely elevate results. Inform laboratory of any recent blood transfusions or IV therapy.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
总胆红素是评估肝功能和诊断黄疸的重要指标。生理性黄疸常见于新生儿，成人病理性黄疸则提示潜在疾病。轻度升高（1.2-2.5 mg/dL）可见于病毒性肝炎早期、药物性肝损伤或溶血；中度升高（2.5-10 mg/dL）常见于胆道阻塞、胆管炎或重症肝炎；显著升高（>10 mg/dL）可能提示急性肝衰竭或胆道完全性梗阻，需紧急处理。结合直接胆红素、间接胆红素、ALT、AST、ALP、GGT等指标可进一步鉴别病因。
简称
TBIL
所属检测组合
常见问题
总胆红素偏高一定是肝病吗？
检查结果正常还需要复查吗？
总胆红素可以自己恢复正常吗？
检查前可以喝水吗？
参考资料
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- 3
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