托莫西汀

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗儿童、青少年和成人的注意力缺陷/多动障碍（ADHD）。与兴奋剂药物不同，它不是管制药物，这使其成为对滥用可能性有顾虑的患者的替代选择。

摘要速览

一种非刺激性ADHD药物，通过增加大脑中的去甲肾上腺素水平来改善注意力和冲动控制。

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关键信息一览

ATC: N06BA09
RxNorm: 38400
通用名: Atomoxetine
药物类别: atc-n06
商品名: Atoncy、Strattera
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 口服
剂型: 胶囊、溶液
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)胶囊

Usual dose: 40-80mg 每日一次或分两次服用
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次或每日两次
用药说明: 请遵医嘱服用
疗程限制: 遵医嘱
需监测: 标准

儿童 (标准)胶囊

Usual dose: 0.5-1.2mg/kg/日
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次或每日两次
用药说明: 请遵医嘱服用
疗程限制: 遵医嘱
需监测: 标准

老年人 (标准)胶囊

Usual dose: 40mg 每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱服用
疗程限制: 遵医嘱
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 超过1000毫克的剂量可能导致显著毒性

长期过量: 长期剂量超过推荐最大值（100毫克/天）可能导致累积性心血管和肝脏损害

紧急处理措施

如果患者清醒可在1-2小时内给予活性炭，大的近期摄入可进行洗胃，监测心脏功能、肝功能检查和生命体征

解毒剂

尚无特异性解毒剂(治疗以支持和对症治疗为主；尚无特异性解毒剂)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

11 个群组

⚠

妊娠期

孕早期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

尽可能避免

核心建议

除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险，否则应避免在孕期使用

监测

定期产前检查

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕中期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

尽可能避免

核心建议

仅在明确需要时继续使用，考虑减少剂量

监测

定期监测胎儿生长发育

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

尽可能避免

核心建议

如可能，在分娩前逐步停药

监测

胎儿监测及新生儿影响评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

谨慎使用

核心建议

阿托莫西汀可进入母乳，需监测婴儿不良反应

监测

观察婴儿食欲、睡眠和行为变化

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

以最低有效剂量开始

核心建议

谨慎使用，65岁以上患者临床试验数据有限

监测

监测血压和心率，评估心血管影响

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

儿童

6-12岁儿童

安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

按体重给药

核心建议

适用于6岁及以上患者，起始剂量按体重计算

监测

监测生长发育（身高和体重）、肝功能和心血管参数

✓

儿童

青少年

安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

标准成人剂量

核心建议

适用于12岁及以上患者，按成人剂量给药

监测

监测自杀意念和行为变化

✓

肾功能不全

轻度至中度

安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

无需调整

核心建议

轻至中度肾功能损害无需调整剂量

监测

标准监测

⚠

肾功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

剂量减少50%

核心建议

重度肾功能损害谨慎使用，考虑减少剂量

监测

监测肾功能并相应调整

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

剂量减少50%

核心建议

中度肝功能损害时剂量降至正常的50%

监测

监测肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

剂量减少75%

核心建议

重度肝功能损害时剂量降至正常的25%

监测

密切监测肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

药理学分类

usageFDA

2023

主要适应症

数值:注意缺陷多动障碍（ADHD）

治疗用途

prescribingFDA

2023

FDA批准年份

数值:2002

监管批准信息

mechanismFDA

2023

作用机制

数值:去甲肾上腺素再摄取抑制

药效学

阿托莫西汀是美国FDA批准用于治疗6岁及以上患者注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物。它可作为一线治疗，也可用于刺激性药物无效、有禁忌症或产生不可耐受副作用的情况。

阿托莫西汀通过选择性抑制突触前去甲肾上腺素转运体，防止去甲肾上腺素的再摄取。这增加了大脑中去甲肾上腺素的可用性，从而改善注意力、专注力和冲动控制。

阿托莫西汀不属于管制药品，其滥用可能性低于刺激性药物。可能需要4至8周才能达到完全的治疗效果。常见副作用包括食欲下降、恶心和疲劳。罕见但严重的风险包括肝毒性和年轻患者的自杀意念。窄角性青光眼患者及服用MAOIs的患者禁用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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