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阿奇霉素用药指南

发布:2026年7月22日更新:2026年7月22日

本指南介绍阿奇霉素(azithromycin)的用途、服用方法、常见副作用、严重警告以及重要的药物相互作用和注意事项。

摘要速览

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,用于治疗部分呼吸道、皮肤及软组织细菌感染,也可能用于治疗某些性传播感染。请严格遵照处方服用;如出现呼吸困难、严重或持续腹泻、黄疸、听力变化或明显心律不齐,应立即就医。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月22日编辑政策
黑框警告

该药品带有黑框警告(boxed warning)——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。

关键信息一览

ATC
J01FA10
通用名
Azithromycin
药物类别
macrolide
商品名
Zithromax、Z-Pack
获取方式
处方药
妊娠分级
B 类
哺乳期
谨慎
半衰期(小时)
68
起效时间(分钟)
120
给药途径
口服、静脉注射
剂型
片剂、oral-suspension、注射剂
上市地区
CN、超声、EU、JP
需监测
cardiac-qt、肝脏

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
500毫克,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
每次10毫克/公斤,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
500毫克,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 单次剂量可能导致严重毒性(约最大日剂量的3-4倍)
长期过量: 长期超治疗剂量使用可能导致累积性毒性,尤其是肝和心脏影响
紧急处理措施
支持治疗、若摄入后1-2小时内可进行洗胃、可考虑活性炭、心脏监测
解毒剂
无特定解毒剂(治疗以支持治疗和对症治疗为主;无可用特定解毒剂)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

7 个群组
⚠

妊娠期

一般人群
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

无需特殊调整

核心建议

仅在益处大于风险时使用,尽可能避免在孕早期使用

监测

常规产前监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕早期
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

如有可能应避免使用

核心建议

除非绝对必要用于治疗严重感染,否则应避免在孕早期使用

监测

建议进行胎儿监测

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

哺乳期

哺乳期
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整剂量

核心建议

与哺乳兼容,美国CDC认为阿奇霉素安全

监测

无需监测

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特定剂量调整

核心建议

由于QT间期延长和心律失常风险增加,需谨慎使用

监测

监测心脏功能和电解质

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

儿童

儿童
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

需要根据体重给药

核心建议

常用于6个月以上儿童,需遵循儿科给药指南

监测

监测胃肠道副作用

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

轻中度损害无需调整剂量

核心建议

重度肾功能损害需谨慎使用,必要时考虑减量

监测

治疗期间监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中重度肝功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

尚无确定剂量调整方案

核心建议

需谨慎使用,监测肝功能检查

监测

治疗期间监测肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1991

阿奇霉素的首次FDA批准

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:大环内酯类抗生素

基于化学结构的抗生素分类

usageCDC
2023

常见用途

数值:呼吸道感染、皮肤感染、耳部感染、性传播感染

主要治疗适应症

pharmacologyFDA
2023

作用机制

数值:与50S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成

分子作用机制

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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