比伐卢定
比伐卢定是一种直接凝血酶抑制剂抗凝血剂，主要用于经皮冠状动脉介入治疗期间以及有或可能有肝素诱导的血小板减少症的患者。它通过直接与凝血酶结合，防止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而减少凝血。
比伐卢定是一种直接抑制凝血酶以防止血栓形成的静脉抗凝剂，常用于心脏手术和对肝素不耐受的患者。
关键信息一览
- ATC
- B01AE06
- RxNorm
- 60819
- 通用名
- Bivalirudin
- 药物类别
- atc-b01
- 商品名
- Angiomax
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 0.75mg/kg推注，随后1.75mg/kg/小时输注
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 手术期间持续输注
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 0.375mg/kg推注，随后0.5mg/kg/小时输注
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 持续输注
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 0.75mg/kg推注，随后1.75mg/kg/小时输注
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 持续输注（根据肾功能调整）
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
6 个群组妊娠期
一般人群仅在获益大于风险时使用
仅在明确需要且获益大于对胎儿的潜在风险时使用
密切监测母体和胎儿
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳不推荐
停止哺乳或避免使用，对哺乳婴儿的影响未知
监测婴儿出血或其他不良反应
老年人
老年人无需特别减量
谨慎使用，密切监测肾功能
监测肾功能和出血参数
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童青少年不推荐使用
因安全性和有效性数据不足，未获批用于儿科患者
不适用——该人群不推荐使用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
重度肾功能损害当肌酐清除率<30 mL/min时，减量至0.5 mg/kg推注和0.25 mg/kg/h输注
密切监测aPTT，根据肾功能调整剂量，药物部分经肾脏消除
频繁监测aPTT和肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
肝功能损害无需调整剂量
谨慎使用，重度肝功能损害数据有限
标准凝血参数监测
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
比伐卢定（Angiomax）首次获FDA批准
药物类别
抗凝药物分类
主要适应症
比伐卢定的治疗适应症
作用机制
药理学作用机制
比伐卢定适用于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者作为抗凝剂，包括急性冠状动脉综合征患者。该药物也用于有肝素诱导的血小板减少症（HIT）或存在该疾病风险且需要肠外抗凝治疗的患者。
比伐卢定是一种合成多肽，可直接且特异性地抑制凝血酶，通过与循环凝血酶和结合在血块上的凝血酶的催化位点及阴离子结合外位点结合来实现。通过抑制凝血酶，该药物可阻止纤维蛋白形成、血小板聚集和血栓形成。
比伐卢定在医疗机构中通过静脉给药，并进行适当监测。出血是主要风险，一旦发生出血应立即停药。使用前应评估肾功能，因为可能需要调整剂量。与肝素不同，该药物不会引起HIT，且半衰期较短，可更好地控制抗凝效果。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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