丁丙诺啡

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

丁丙诺啡是一种主要用于治疗阿片类药物使用障碍和管理中度至重度疼痛的阿片类药物。作为一种在μ-阿片受体上的部分激动剂和在κ-阿片受体上的拮抗剂，它在提供治疗效果的同时，降低了呼吸抑制的风险。

摘要速览

丁丙诺啡是一种用于治疗阿片类药物使用障碍和疼痛管理的阿片类药物，作为部分激动剂，对呼吸抑制有天花板效应。

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关键信息一览

ATC: N02AE01
RxNorm: 1819
通用名: Buprenorphine
药物类别: atc-n02
商品名: Zubsolv、Bunavail、Simbadol、Belbuca、Sublocade、Buprenex、Zorbium、Brixadi、Suboxone、BuTrans
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 舌下含服、外用
剂型: prefilled syringe、注射剂、片剂、溶液
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)舌下含服片

Usual dose: 16-32mg，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)舌下含服片

Usual dose: 1-6mg，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)舌下含服片

Usual dose: 8-16mg，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 舌下给药超过40mg可能导致严重毒性，包括显著的呼吸抑制，尤其是与其他中枢神经系统抑制剂合用时

长期过量: 重复超治疗剂量给药的累积毒性可能发生在，特别是与其他阿片类药物或镇静剂合用时

紧急处理措施

确保气道通畅、提供呼吸支持、考虑给予纳洛酮、监测生命体征

解毒剂

纳洛酮(由于丁丙诺啡的高亲和力，效果可能部分有效；可能需要重复或更高剂量)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组

⚠

妊娠期

孕早期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

如果获益大于风险，则使用最低有效剂量

核心建议

如果患者已使用丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍，考虑继续用药，因为停药可能带来更大风险；除非明确必要，否则避免开始使用

监测

定期产前监测，评估胎儿生长

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

维持稳定剂量，避免突然停药

核心建议

继续维持治疗以预防戒断和复吸；新生儿可能出现戒断综合征

监测

进行胎儿监测，准备进行新生儿戒断综合征评估

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

哺乳期

母乳喂养

安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

无需调整剂量

核心建议

丁丙诺啡与母乳喂养兼容；婴儿通过乳汁暴露量低

监测

监测婴儿是否出现过度镇静或呼吸抑制

⚠

老年人

65岁以上老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

起始使用较低剂量，考虑减少剂量

核心建议

使用降低的起始剂量并缓慢滴定；对镇静作用敏感性增加

监测

监测呼吸抑制、镇静和认知功能损害

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

2-12岁儿童

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

需要基于体重的剂量计算

核心建议

在仔细滴定的前提下可用于儿童患者的疼痛管理；不推荐用于16岁以下儿童的阿片类药物使用障碍治疗

监测

密切监测呼吸状态和镇静水平

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

12-17岁青少年

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

成人剂量，需仔细滴定

核心建议

可在仔细监测下用于青少年的阿片类药物使用障碍治疗

监测

监测滥用、呼吸抑制情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

减少剂量并延长给药间隔

核心建议

丁丙诺啡经肝脏代谢，但代谢物可能在重度肾功能损害时蓄积；使用降低的剂量

监测

监测蓄积情况，根据反应调整剂量

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中度肝功能损害

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

减少约50%剂量

核心建议

丁丙诺啡经肝脏代谢；肝功能受损会影响药物清除

监测

监测肝功能，根据临床反应调整剂量

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

重度肝功能损害

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

需要显著减少剂量

核心建议

极度谨慎使用；考虑替代治疗

监测

频繁监测肝功能和药物反应

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

饮酒者

合并饮酒

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免合并使用

核心建议

酒精会增加呼吸抑制和镇静风险；避免将丁丙诺啡与酒精联合使用

监测

监测呼吸抑制和过度镇静

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

FDA批准年份

数值:2002

用于治疗阿片类药物依赖的FDA批准

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:阿片类部分激动剂

药理学分类

usageSAMHSA

2023

常见用途

数值:阿片类药物使用障碍治疗、疼痛管理

治疗应用

prescribingDEA

2023

管制药品分级

数值:III类

监管分类

FDA批准用于治疗阿片类药物使用障碍（维持治疗）以及中重度疼痛的管理。舌下制剂主要用于阿片类药物依赖的药物辅助治疗。

作为μ-阿片受体的部分激动剂，丁丙诺啡激活受体的程度低于完全激动剂，从而提供镇痛效果。其在κ-阿片受体上的拮抗活性可能有助于减少烦躁不安和抗抑郁效果。

由于其部分激动剂特性，呼吸抑制风险低于完全阿片类激动剂。如果在完全激动剂之后过早给药，可能会在阿片类药物依赖患者中引发戒断反应。常见副作用包括恶心、头痛和便秘。具有依赖潜力，应作为综合治疗计划的一部分使用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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