安非他酮

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

安非他酮是一种抗抑郁药，主要用于治疗重度抑郁症。虽然其确切的作用机制尚不清楚，但据信它通过去甲肾上腺素和多巴胺途径，通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取来发挥作用。

摘要速览

安非他酮是一种通过去甲肾上腺素能和多巴胺能机制治疗抑郁症的抗抑郁药。

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黑框警告

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关键信息一览

ATC: N06AX12
RxNorm: 42347
通用名: Bupropion
药物类别: atc-n06
商品名: Forfivo、Contrave、Auvelity、Wellbutrin、Aplenzin
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 口服
剂型: 片剂
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (一般人群)片剂

Usual dose: 每日一次300mg
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方规定
需监测: 标准监测

儿童 (一般人群)片剂

Usual dose: 每日一次150mg
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方规定
需监测: 标准监测

老年人 (一般人群)片剂

Usual dose: 每日一次150mg
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方规定
需监测: 标准监测

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 单次给药约10克或以上可能导致严重毒性，可能致命

长期过量: 反复高剂量或累积暴露导致随时间推移的毒性，具体阈值尚未明确确定

紧急处理措施

摄入后1-2小时内洗胃，活性炭，气道管理，控制癫痫发作，心脏监测

解毒剂

无特定解毒剂(治疗以支持治疗和对症治疗为主；早期干预可改善预后)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组

⚠

妊娠期

孕早期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

如可能应避免

核心建议

除非收益显著大于风险，否则应避免在孕期使用

监测

定期产前监测，胎儿超声检查

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

考虑在临产前停药

核心建议

建议在孕期末期逐渐减量停药；监测新生儿戒断症状

监测

监测新生儿戒断症状

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

密切监测婴儿

核心建议

安非他酮及其代谢物可经母乳分泌；监测婴儿喂养问题、睡眠障碍、易激惹

监测

监测婴儿发育变化、喂养模式、易激惹情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

以较低剂量起始，通常为150mg每日一次

核心建议

以最低有效剂量起始；对副作用敏感性增加；监测血压

监测

定期血压监测、肾功能评估

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

儿童

儿童青少年

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

未获批准用于儿科

核心建议

安非他酮未获批准用于18岁以下抑郁症患者；儿童/青少年/青年患者自杀观念和行为风险增加的黑框警告

监测

如需使用，应密切监测抑郁症恶化、自杀观念、行为变化

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肾功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

剂量减至每日一次最多150mg

核心建议

使用减量方案；安非他酮及其代谢物暴露增加；终末期肾病患者不推荐使用

监测

监测不良反应增加情况，特别是癫痫发作

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

无需特别调整但需监测

核心建议

谨慎使用；通常无需减量但需监测副作用

监测

临床监测不良反应

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

最多150mg隔日一次

核心建议

极其谨慎使用；代谢明显降低导致暴露显著增加；某些情况下禁用

监测

密切监测不良反应增加情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻度至中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

考虑减量至150mg每日一次

核心建议

谨慎使用；清除率降低需要调整剂量

监测

监测不良反应增加情况

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

饮酒者

合并用药

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免合并使用

核心建议

酒精可能降低癫痫发作阈值；安非他酮增加癫痫发作风险；治疗期间避免饮酒或显著限制饮酒

监测

监测癫痫发作活动；评估酒精使用情况

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

常用处方开始于

数值:1980s

一般处方信息

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂 (NDRI)

药物类别信息

usageMedical guidelines

2023

常见用途

数值:抑郁症、戒烟、ADHD

常见治疗用途

mechanismFDA

2023

作用机制

数值:抑制去甲肾上腺素和多巴胺再摄取

药理学机制

安非他酮主要用于治疗重度抑郁症。也可用于季节性情感障碍，以及辅助戒烟。

确切的作用机制尚不清楚。据推测，通过去甲肾上腺素能或多巴胺能机制发挥作用。安非他酮是一种相对较弱的神经元去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

安非他酮可能降低癫痫阈值，癫痫患者、进食障碍患者或突然停用酒精或镇静剂者禁用。不应与单胺氧化酶抑制剂合用。常见副作用包括失眠、口干和头痛。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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