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氯噻酮

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

氯噻酮是一种噻嗪类利尿剂(利尿药),用于治疗高血压和液体潴留(水肿)。它通过帮助肾脏从体内清除多余的盐和水,从而减少血容量并降低血压。

摘要速览

氯噻酮是一种利尿剂,通过帮助身体排出多余的盐分和水分来治疗高血压和水肿。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月24日编辑政策

关键信息一览

ATC
C03BA04
RxNorm
2409
通用名
Chlorthalidone
药物类别
atc-c03
商品名
Edarbyclor、Thalitone、Hemiclor、Tenoretic
获取方式
处方药
妊娠分级
B 类
哺乳期
安全
给药途径
口服
剂型
片剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
25mg每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
0.5-2mg/kg每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
12.5-25mg每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能导致严重毒性的单次剂量
长期过量: 长期使用高于推荐剂量导致过度电解质耗竭
紧急处理措施
如摄入1-2小时内可进行洗胃、给予活性炭、静脉输液补充、电解质监测和纠正
解毒剂
无特效解毒剂——支持治疗是主要治疗方法(治疗以支持和对症治疗为主;效果取决于及时干预)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
⚠

妊娠期

孕早期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

仅在明确需要且获益大于风险时使用

监测

定期进行胎儿监测和母体血压监测

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
D
剂量调整

如有可能,应在分娩前停用

核心建议

因胎儿毒性风险,避免在分娩临近时使用

监测

密切监测胎儿

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特别调整

核心建议

谨慎使用;少量药物可经母乳分泌

监测

监测婴儿体重增长情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

起始剂量应降低

核心建议

使用较低起始剂量并缓慢滴定;监测体位性低血压

监测

定期监测电解质、肾功能和血压

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

儿童青少年
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

需要按体重给药

核心建议

不作为常规推荐;仅在获益明显大于风险时使用

监测

监测电解质和生长发育参数

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中度慢性肾脏病
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减量

核心建议

谨慎使用;肌酐清除率<30 mL/min时噻嗪类利尿剂效果较差

监测

密切监测肾功能和电解质

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肾功能不全

重度慢性肾脏病
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免使用或选择替代药物

核心建议

肌酐清除率<15 mL/min时噻嗪类利尿剂通常无效;考虑改用袢利尿剂

监测

若使用则需密切监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肝功能不全

重度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

使用较低剂量

核心建议

因电解质异常和肝性脑病风险,需极度谨慎使用

监测

监测电解质、肝功能和精神状态

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:噻嗪类利尿剂

用于高血压和水肿的噻嗪类利尿剂

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:高血压、水肿、心力衰竭

主要治疗应用

prescribingFDA
2023

常用处方起始时间

数值:1950 年代

历史处方信息

formulationsFDA
2023

品牌名称

数值:撒利酮、埃达比克洛尔、赫米克洛尔、特诺雷替克

可用品牌名称制剂

氯噻酮主要用于治疗高血压以及与心力衰竭、肾脏疾病或肝硬化相关的水肿。它也可用于降低某些患者心血管事件的风险。

作为一种噻嗪类利尿剂,氯噻酮通过阻断肾脏远曲小管对钠离子和氯化物的重吸收来发挥作用。这会导致尿液中钠、氯化物和水分的排泄增加,从而减少总体血容量和心输出量,进而降低血压。

氯噻酮可能导致电解质失衡(低钾、低钠、低镁)和尿酸水平升高。它也可能使血糖升高。患者应定期监测电解质。避免在严重肾功能损害或无尿症患者中使用。饮酒以及与其他降压药合用可能会增强降压效果。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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