西多福韦
西多福韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，这是一种严重的眼部感染，可能导致免疫功能低下的患者，特别是艾滋病患者失明。它作为一种核苷酸类似物，通过抑制病毒DNA合成来阻止病毒复制。
西多福韦是一种抗病毒注射剂，用于治疗免疫功能低下患者（如艾滋病患者）的CMV眼部感染，通过抑制病毒DNA合成发挥作用。
该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。
关键信息一览
- ATC
- J05AB12
- RxNorm
- 83171
- 通用名
- Cidofovir
- 药物类别
- atc-j05
- 商品名
- —
- 获取方式
- 处方药
- 妊娠分级
- C 类
- 哺乳期
- 谨慎
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 500mg 每日两次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每12小时
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 250mg 每日两次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每12小时
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 400mg 每日
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
11 个群组妊娠期
妊娠早期如有可能应避免使用
除非获益超过风险，否则应避免在妊娠期间使用
定期胎儿监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
妊娠中期如有可能应避免使用
除非获益超过风险，否则应避免在妊娠期间使用
定期胎儿监测和超声检查
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
妊娠晚期如有可能应避免使用
除非获益超过风险，否则应避免在妊娠期间使用
定期胎儿监测和胎儿健康状况评估
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
哺乳期
哺乳避免使用
停止哺乳或避免使用西多福韦
尚无关于母乳中药物分泌的数据
肾功能不全
轻度至中度需要调整
肾功能肌酐清除率30-55毫升/分钟时剂量减至1毫克/千克；肌酐清除率小于30毫升/分钟且无肾毒性时禁用
每次给药前监测血清肌酐和尿蛋白；每周监测肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
重度禁用
肌酐清除率小于55毫升/分钟或血清肌酐大于1.5毫克/分升的患者禁用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肝功能不全
轻度无需特别调整
谨慎使用；现有数据有限
监测肝功能检查
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
中度至重度数据不足
极度谨慎使用；临床经验有限
密切监测肝功能和临床状况
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
2岁以下数据不足
仅在危及生命的情况下使用；2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定
密切监测肾功能；儿童剂量数据有限
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
2至18岁数据不足
谨慎使用；儿童剂量尚未充分确定
监测肾功能和不良反应
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
65岁以上评估肾功能
由于年龄相关的肾功能下降，应谨慎使用；给药前评估肾功能
每次给药前密切监测肾功能；可能敏感性增加
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
最初获FDA批准用于AIDS患者的CMV视网膜炎
药物类别
抗病毒药物分类
主要适应症
免疫功能低下患者的主要治疗用途
作用机制
抗病毒作用机制
用于治疗免疫功能低下患者（尤其是艾滋病患者）的CMV视网膜炎。也可用于无法耐受或对更昔洛韦、膦甲酸钠等标准治疗无效的其他CMV感染患者。
西多福韦是一种核苷酸类似物，在细胞内转化为活性形式后发挥作用。它抑制病毒DNA聚合酶，而该酶对CMV复制至关重要，从而阻止病毒繁殖和传播。
西多福韦通过静脉输注给药，初始通常每周一次，之后每两周一次维持治疗。该药物有显著的肾毒性（肾脏损害）风险，需定期监测肾功能。同时给予丙磺舒和充分补液以降低肾脏毒性。已有肾功能损害的患者禁用。其他严重副作用可能包括中性粒细胞减少症和代谢异常。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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