达托霉素
达托霉素是一种脂肽类抗生素，用于治疗严重的细菌感染，特别是由革兰氏阳性菌引起的皮肤和软组织感染以及菌血症，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。它通过与细菌细胞膜结合并破坏其功能来发挥作用。
达托霉素是一种终极备选抗生素，用于其他抗生素无效时的严重革兰氏阳性菌感染。
关键信息一览
- ATC
- J01XX09
- RxNorm
- 22299
- 通用名
- Daptomycin
- 药物类别
- atc-j01
- 商品名
- Dapzura、Cubicin
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 500mg每日两次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 250mg每日两次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 400mg每日一次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
7 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免
仅在获益大于对胎儿的潜在风险时使用
定期进行产前监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
孕晚期如有可能应避免
仅在获益大于对胎儿的潜在风险时使用；考虑使用替代抗生素
定期进行产前监测
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
不适用谨慎使用
达托霉素可经母乳排泄；是否停止哺乳或停药应基于药物对母亲的重要性综合考虑
监测婴儿是否出现胃肠道反应
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
12岁以下根据适应症和体重调整剂量
仅用于儿童皮肤和软组织感染；因会被肺表面活性剂灭活，不推荐用于肺炎
监测肾功能和肌酸磷酸激酶水平
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
65岁以上无需特别调整剂量；需考虑肾功能
无需仅因年龄调整剂量；因老年人肾功能损害风险较高，需监测肾功能
监测肾功能和肌酸磷酸激酶水平
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
肌酐清除率低于30毫升/分钟剂量调整为每48小时一次
复杂性皮肤和软组织感染：每48小时一次，每次4毫克/公斤；金黄色葡萄球菌菌血症：每48小时一次，每次6毫克/公斤；考虑进行治疗药物监测
频繁监测肾功能和肌酸磷酸激酶
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
中度至重度轻度损害无需调整剂量；中度至重度损害时需谨慎
无标准剂量调整方案；需根据严重程度和临床反应进行临床判断
监测肝功能和临床反应
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
达托霉素初始FDA批准
药物类别
抗生素类别分类
主要适应症
批准的临床治疗应用
作用机制
药效学机制
用于治疗复杂性皮肤及软组织感染以及金黄色葡萄球菌菌血症，包括右心感染性心内膜炎。仅在其他抗生素因耐药或禁忌症而不适用时使用。
达托霉素与细菌细胞膜结合，引起膜电位的快速去极化。这会破坏包括蛋白质、DNA和RNA合成在内的必需细胞功能，导致细菌死亡。
对革兰氏阴性菌无效。需要监测肌肉相关副作用，包括肌病。可能与影响肌肉的其他药物发生相互作用。需要静脉给药，通常在医院由专科医生监督下使用。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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