柔红霉素

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

柔红霉素是一种蒽环类抗生素化疗药物，主要用于治疗各种类型的白血病，包括急性髓性白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。它通过嵌入DNA碱基对之间，阻止癌细胞繁殖并导致细胞死亡。

摘要速览

柔红霉素是一种化疗药物，通过干扰癌细胞DNA来阻止其生长和分裂，用于治疗某些白血病。

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关键信息一览

ATC: L01DB02
RxNorm: 3109
通用名: Daunorubicin
药物类别: atc-l01
商品名: Vyxeos
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: —
剂型: 注射剂
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 500毫克，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 250毫克，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 400毫克，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 累计剂量超过400 mg/m²可能导致显著心脏毒性

长期过量: 累计剂量超过550 mg/m²增加不可逆心脏损害风险

紧急处理措施

停药，开始支持治疗，心脏监测、静脉输液

解毒剂

无特效解毒剂(支持治疗是主要治疗方法；无特效解毒剂可用)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

7 个群组

✗

妊娠期

妊娠早期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免使用

核心建议

柔红霉素因致畸性在妊娠期间禁用；应与肿瘤科和产科团队讨论替代治疗方案

监测

全面的胎儿监测，包括超声检查和胎儿心动图

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

妊娠中晚期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

尽可能避免使用

核心建议

仅在收益明显大于风险时使用；如可能，考虑推迟至分娩后再治疗

监测

定期胎儿生长超声检查和非应激试验

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

禁忌

FDA 妊娠分级

剂量调整

停止母乳喂养

核心建议

治疗期间及最后一次给药后至少10天内不要母乳喂养，因药物可分泌至母乳

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

起始剂量降低20-25%

核心建议

初始使用降低剂量，根据耐受性调整；由于年龄增长心脏毒性风险增加，需密切监测心脏功能

监测

基线及定期左室射血分数(LVEF)评估，肾功能监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

儿童及青少年

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

根据体重给药并仔细监测

核心建议

根据体表面积给药；需监测累积剂量以限制心脏毒性风险；用于儿童急性淋巴细胞白血病和髓性白血病

监测

频繁心脏监测（超声心动图）、全血细胞计数、肝功能检查

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

严重损害时剂量降低25-50%

核心建议

根据肌酐清除率调整剂量；密切监测肾功能和血液学参数

监测

频繁肾功能检查（肌酐、血尿素氮）、全血细胞计数

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

中重度

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

显著减量或避免使用

核心建议

柔红霉素在肝脏广泛代谢；严重肝损害时避免使用；中度损害时剂量降低50%

监测

频繁肝功能检查、胆红素和心脏监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

FDA批准年份

数值:2017

Vyxeos (CPX-351) 脂质体制剂批准

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:蒽环类药物

蒽环类抗肿瘤药物

usageNCI

2023

主要适应症

数值:急性髓性白血病 (AML)

成人主要治疗用途

mechanismFDA

2023

作用机制

数值:DNA嵌入和拓扑异构酶II抑制

抗肿瘤机制

急性髓性白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）及其他血液系统恶性肿瘤。它常作为联合方案用于患有这些疾病的成人和儿童患者。

柔红霉素通过插入DNA碱基对之间并抑制拓扑异构酶II（一种对DNA复制和细胞分裂至关重要的酶）发挥作用。这会导致DNA链断裂，阻止癌细胞增殖，最终导致细胞死亡。

该药物通过静脉给药，可能引起显著的心脏毒性，需要定期进行心脏监测。它是一种发疱剂，必须小心给药以避免组织损伤。常见副作用包括骨髓抑制、恶心和脱发。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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