去氯司他普兰
去氯司他普兰是一种分类为5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的抗抑郁药。它主要用于治疗成年人的重度抑郁症（MDD），通过增加大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平。该药物是文拉法辛的活性代谢产物。
去甲文拉法辛是一种SNRI类抗抑郁药，通过增加大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来治疗重度抑郁症。
该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。
关键信息一览
- ATC
- N06AX23
- RxNorm
- 734064
- 通用名
- Desvenlafaxine
- 药物类别
- atc-n06
- 商品名
- Khedezla、Pristiq
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- 口服
- 剂型
- 片剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 50mg每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 请遵循医生指导
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 未获FDA批准用于18岁以下患者
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 不适用
- 用药说明
- 请遵循医生指导
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 50mg每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 请遵循医生指导
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
11 个群组妊娠期
孕早期如有可能则避免使用
除非利大于弊，否则应避免在孕期使用
定期进行胎儿监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕中期如有可能则避免使用
除非利大于弊，否则应避免在孕期使用
定期进行胎儿监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕晚期如有可能则避免使用
如有可能应在分娩前逐步停药
进行胎儿监测并评估新生儿戒断症状
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
哺乳期
哺乳期使用最低有效剂量
监测婴儿是否出现镇静、喂养困难或烦躁迹象
观察婴儿是否出现不良反应
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
12至17岁青少年不推荐使用
未获批准用于儿科患者；自杀意念风险增加
密切监测行为变化
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
老年人
65岁及以上老年人以较低剂量起始，考虑肾功能
由于敏感性增加和合并症，需谨慎使用
监测血压、肾功能和不良反应
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
轻度无需调整
谨慎使用，监测肾功能
定期监测肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
中度剂量减少50%
起始治疗时剂量减至每日50毫克
定期监测肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
重度剂量减至隔日50毫克
极度谨慎使用，考虑替代疗法
密切监测肾功能和药物水平
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
轻度至中度无特殊调整建议
谨慎使用，监测不良反应
监测肝功能检查
请谨慎使用并监测不良反应。
饮酒者
合并饮酒避免合并使用
服用本药物期间请勿饮酒
监测镇静和中枢神经系统抑制是否加剧
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
统计与临床数据
FDA批准年份
FDA批准地昔帕明的日期
药物类别
药理学分类
主要适应症
主要治疗用途
作用机制
药效学特性
去甲文拉法辛获FDA批准用于治疗成人重度抑郁症（MDD）。也可能超说明书用于焦虑症、与更年期相关的血管舒缩症状及慢性疼痛疾病。
去甲文拉法辛通过抑制中枢神经系统中5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用，从而增加这些神经递质的可用性。虽然确切的抗抑郁机制尚未完全了解，但这种双重再摄取抑制被认为与其治疗效果有关。
去甲文拉法辛不应突然停药，因为可能出现戒断症状；应逐渐减量。该药带有加框警告，提示25岁以下年轻成人自杀意念和行为风险增加，尤其是在治疗初期。常见副作用包括恶心、头痛、口干、头晕和失眠。患者应避免饮酒，并告知医生是否有双相情感障碍病史，因为抗抑郁药可能诱发躁狂发作。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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