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二氢可待因

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

二氢可待因是一种半合成的阿片类止痛药,用于治疗中度至重度疼痛。它通过与大脑和神经系统的阿片受体结合来减少疼痛感知。当非阿片类止痛药效果不足时,通常会开这种药物的处方。

摘要速览

二氢可待因是一种用于治疗中度至重度疼痛的阿片类镇痛药。

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关键信息一览

ATC
N02AA08
RxNorm
23088
通用名
Dihydrocodeine
药物类别
atc-n02
商品名
Trezix
获取方式
处方药
妊娠分级
C 类
哺乳期
谨慎
给药途径
口服
剂型
胶囊、片剂、溶液
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
30mg,每4-6小时一次,必要时
Maximum
请咨询医生
用药频率
每4-6小时一次
用药说明
请遵循医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
12岁以下不建议使用
Maximum
请咨询医生
用药频率
不适用
用药说明
请遵循医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
30mg,每6-8小时一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每6-8小时一次
用药说明
请遵循医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能导致成人严重中毒的单次剂量
长期过量: 长期使用导致耐受性和药物蓄积
紧急处理措施
保持气道通畅、给予纳洛酮、1-2小时内胃肠道去污染、必要时通气支持
解毒剂
纳洛酮(给药后1-5分钟内逆转呼吸抑制)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非利大于弊,否则应避免在孕期使用,使用最低有效剂量并尽可能缩短疗程

监测

定期进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

由于存在新生儿呼吸抑制和戒断风险,分娩前后应避免使用

监测

密切监测胎儿,评估新生儿戒断综合征

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

哺乳期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免

核心建议

双氢可待因可经母乳分泌,治疗期间应避免哺乳

监测

监测婴儿是否出现过度嗜睡、呼吸困难或喂养问题

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

老年
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

初始剂量减少25-50%,缓慢增量

核心建议

由于敏感性增加,需谨慎使用,以低剂量开始,监测不良反应

监测

定期评估疼痛控制、呼吸状态和认知功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

儿童

12岁以下
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

不推荐

核心建议

由于存在严重呼吸抑制风险,12岁以下儿童禁用

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

儿童

12-18岁青少年
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

谨慎使用,考虑按体重给药

核心建议

仅在利大于弊时使用,密切监测呼吸抑制

监测

密切监测呼吸抑制和镇静体征

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

剂量减少25-50%

核心建议

谨慎使用,调整给药间隔,监测药物蓄积

监测

监测肾功能,评估阿片类药物毒性

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肾功能不全

重度
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免或显著减量使用

核心建议

仅在明确利大于弊时使用,考虑替代镇痛药

监测

频繁监测药物水平和肾功能

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肝功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

剂量减少25-50%

核心建议

谨慎使用,肝脏代谢受损可能改变药物作用

监测

监测肝功能和阿片类药物反应

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免

核心建议

由于代谢不可预测,严重肝功能损害时应避免使用

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

自以下年份开始广泛处方

数值:1950年代

二氢可待因产品一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:阿片类镇痛药

WHO ATC 分类系统 - 阿片类镇痛药

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:中重度疼痛缓解、咳嗽抑制

二氢可待因常见治疗用途

pharmacologyFDA
2023

相对于可待因的效力

数值:效力提高 1.5 倍

药效学效力比较

用于治疗中度至重度疼痛,包括术后疼痛、外伤疼痛以及癌症或肌肉骨骼疾病等引起的疼痛。也可在较低剂量下用作镇咳药。

作用于中枢神经系统的μ-阿片受体,从而改变疼痛感知和对疼痛的情绪反应。产生镇痛、镇静和呼吸抑制作用,类似于其他阿片类药物。

长期使用可能导致依赖、耐受和成瘾。常见副作用包括嗜睡、便秘、恶心和呼吸抑制。伴有呼吸系统疾病、肝或肾功能损害的患者应谨慎使用,不应与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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