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依托咪酯

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

依托咪酯是一种短效静脉麻醉剂,主要用于全身麻醉的诱导。由于其对血压和心率的影响很小,它在紧急情况下和对心血管不稳定的患者特别有价值。

摘要速览

依托咪酯是一种速效静脉麻醉药,用于麻醉诱导,特别适用于血流动力学不稳定的患者。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月24日编辑政策

关键信息一览

ATC
N01AX07
RxNorm
4177
通用名
Etomidate
药物类别
atc-n01
商品名
Amidate
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
—
剂型
注射剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
每日两次,每次500mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
每日两次,每次250mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
每日400mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 剂量显著超出治疗范围(0.2-0.3 mg/kg)可能导致严重毒性
长期过量: 长期输注或重复给药可能导致肾上腺抑制和药物蓄积
紧急处理措施
保持气道通畅,提供通气支持,监测心脏功能,静脉补液
解毒剂
无特定解毒剂(支持治疗是主要治疗方法)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

7 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非利大于弊,否则应避免在孕期使用

监测

定期进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

妊娠期

孕晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

剂量减少50%

核心建议

仅在绝对必要时用于麻醉诱导

监测

密切监测母体和胎儿情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特别调整

核心建议

给药后暂停母乳喂养24小时

监测

观察婴儿是否出现过度嗜睡

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

剂量减少50%

核心建议

使用较低初始剂量并缓慢滴定

监测

密切监测血压和呼吸状态

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

婴幼儿及儿童
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

按体重给药0.3 mg/kg

核心建议

由于肾上腺抑制风险,应避免重复给药

监测

长期使用时监测肾上腺抑制情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

剂量减少25-50%

核心建议

在终末期肾病中谨慎使用

监测

监测延长镇静情况

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

肝功能不全

轻度至中度
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整

核心建议

可使用标准剂量

监测

标准监测

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

常用开药时间

数值:1970年代

麻醉诱导药物的通用处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:非巴比妥类催眠药,咪唑衍生物

药物类别分类系统

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:全身麻醉诱导,诊断操作镇静

麻醉实践中的主要治疗应用

依托咪酯用于外科手术期间全身麻醉的诱导和维持。它常用于急诊环境下的快速顺序诱导插管,如紧急气管插管,以及血流动力学不稳定风险患者。它也可用于需要镇静的短小操作。

依托咪酯作用于GABA-A受体复合物,增强中枢神经系统中γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用。这导致氯离子电导增加和神经元超极化,从而产生镇静和意识丧失。其主要作用于中枢神经系统,对心血管参数影响极小。

依托咪酯可能引起肌阵挛(不自主的肌肉运动)和注射疼痛。一个重要的问题是肾上腺抑制,即使单次给药后也可能发生,因此对危重患者进行监测非常重要。它不提供镇痛作用,因此在操作过程中可能需要额外的疼痛管理。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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