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芬太尼

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

芬太尼是一种强效合成阿片类镇痛药，主要用于治疗严重疼痛，特别是癌症突破性疼痛和围手术期镇痛。它作为完全阿片类激动剂，主要作用于大脑和脊髓中的μ受体以产生深度镇痛效果。

摘要速览

芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，用于重度疼痛管理，作为阿片受体激动剂发挥作用，因存在显著风险需要临床监督。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月26日编辑政策
黑框警告

该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。

关键信息一览

ATC
N01AH01
RxNorm
4337
通用名
Fentanyl
药物类别
atc-n01
商品名
Abstral、Subsys、Ionsys、Actiq、Fentora
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
舌下含服、口服
剂型
prefilled syringe、注射剂、片剂、喷雾剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)透皮贴剂
Usual dose
25-100 mcg/小时
Maximum
请咨询医生
用药频率
每72小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
成人 (阿片类耐受)口腔含片
Usual dose
200-800 mcg
Maximum
请咨询医生
用药频率
按需，每4小时最多一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
儿童 (阿片类耐受)透皮贴剂
Usual dose
25 mcg/小时
Maximum
请咨询医生
用药频率
每72小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 请咨询当地中毒控制中心获取具体信息
长期过量: 因患者而异
紧急处理措施
拨打中毒控制中心电话：1-800-222-1222
中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

9 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非获益超过对母亲的，否则应避免在孕期使用

监测

定期进行胎儿监测，评估子宫活动

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

由于存在新生儿呼吸抑制风险，应避免在临近分娩时使用

监测

持续进行胎儿监测，评估新生儿戒断迹象

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免或停止哺乳

核心建议

在芬太尼治疗期间及最后一次给药后至少4天（96小时）内避免哺乳，因为药物可通过母乳排泄

监测

监测婴儿是否出现过度镇静、呼吸抑制、喂养困难

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

老年人（65岁以上）
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

初始剂量减少25-50%

核心建议

使用最低有效剂量开始，缓慢滴定，由于敏感性增加和清除率降低，反复给药时需谨慎

监测

密切监测呼吸和心脏功能，评估是否出现镇静和意识模糊

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

儿童（2-12岁）
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

仅对阿片类药物耐受患者使用基于体重的给药方案

核心建议

仅用于阿片类药物耐受儿童的治疗爆发性疼痛，对阿片类药物初治儿童患者禁用

监测

需要持续进行呼吸监测，观察呼吸抑制迹象

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

青少年（12-17岁）
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

谨慎使用成人剂量，对阿片类药物耐受患者可基于体重给药

核心建议

仅限用于阿片类药物耐受的青少年，避免用于阿片类药物初治患者

监测

密切监测呼吸状态，评估滥用可能性

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害（肌酐清除率低于30）
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

剂量减少25-50%，延长给药间隔

核心建议

重度肾功能损害患者谨慎使用；考虑减少剂量和延长间隔

监测

监测代谢物蓄积和毒性迹象，定期检查肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

剂量减少50%

核心建议

中度肝功能损害患者谨慎使用，以减少的剂量开始

监测

监测是否出现延长镇静和呼吸抑制，定期评估肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免或极低剂量使用时极度谨慎

核心建议

仅在获益明显超过风险时使用；由于代谢显著降低，应避免用于重度肝功能损害

监测

密集监测呼吸抑制、镇静和药物蓄积

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

开始广泛处方时间

数值:1990年代

一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:合成阿片类镇痛药

药物类别信息

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:重度疼痛管理、手术麻醉

常见治疗用途

用于管理重度疼痛，包括爆发性癌痛、围手术期镇痛、全身麻醉的诱导和维持，以及医疗操作期间的镇静。还可用于经皮贴剂治疗阿片类药物耐受患者的慢性疼痛。

芬太尼与中枢神经系统各处的μ-阿片受体结合并将其激活，尤其作用于参与疼痛感知的大脑区域。这种激活可抑制疼痛传导通路，产生镇痛、镇静和欣快效应。其高脂溶性使其起效迅速。

带有成瘾、滥用、误用、危及生命的呼吸抑制和意外暴露的黑框警告。非静脉给药途径禁用于未使用过阿片类药物的患者。长期使用后不应突然停药。需要仔细调整剂量并密切监测，尤其是在开始用药和剂量调整期间。请放置于儿童接触不到的地方；即使单次剂量也可能致命。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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