氟尿嘧啶

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

氟尿嘧啶是一种抗代谢物化疗药物，用于治疗包括结直肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌和某些皮肤癌在内的多种癌症。它通过干扰快速分裂细胞中的DNA和RNA合成，最终抑制细胞生长和繁殖。

摘要速览

氟尿嘧啶是一种通过破坏DNA和RNA合成来抑制癌细胞生长的化疗药物。

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关键信息一览

ATC: L01BC02
RxNorm: 4492
通用名: Fluorouracil
药物类别: atc-l01
商品名: Tolak、Adrucil、Fluoroplex、Efudex、Favlyxa、Carac
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 外用、口服
剂型: 注射剂、乳膏、溶液、胶囊
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 500mg，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 250mg，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 400mg，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 单次剂量超过10克可能导致严重或致死性毒性

长期过量: 累计剂量超过推荐限值可导致严重骨髓抑制、黏膜炎和器官损害

紧急处理措施

如在1-2小时内进行洗胃、活性炭、支持治疗、补液、监测血细胞计数

解毒剂

尿苷三醋酸酯（Vistogard）(在过量服用后96小时内给药有效)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组

✗

妊娠期

孕早期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免使用

核心建议

除非获益超过对母亲的风险超过对胎儿的潜在危害，否则应避免在孕期使用

监测

定期胎儿监测和超声检查

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕中期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免使用

核心建议

除非获益超过风险，否则应避免在孕期使用

监测

定期胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免使用

核心建议

由于胎儿毒性和并发症风险，临产时应避免使用

监测

胎儿监测和生长评估

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

禁忌

FDA 妊娠分级

剂量调整

停止母乳喂养

核心建议

治疗期间及最后一次给药后至少1周内不应母乳喂养

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

根据器官功能考虑降低剂量

核心建议

由于潜在的肝肾功能下降，应谨慎使用；监测不良反应

监测

定期监测肾肝功能和血常规

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

儿童青少年

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

根据体重给药并密切监测

核心建议

用于儿童肿瘤；根据体表面积给药；需要专业的儿童肿瘤管理

监测

频繁监测血常规、肝功能和密切监测毒性反应

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度至中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

无标准剂量调整；密切监测

核心建议

谨慎使用；氟尿嘧啶主要在肝脏代谢，但需监测肾功能

监测

监测肾功能并根据毒性反应调整剂量

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

考虑降低剂量

核心建议

重度肾功能损害时谨慎使用；考虑降低剂量并密切监测

监测

频繁监测肾功能和血常规

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

无标准剂量调整；密切监测

核心建议

谨慎使用；氟尿嘧啶主要在肝脏代谢

监测

监测肝功能指标和肝毒性体征

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

中度至重度

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

显著减量或避免使用

核心建议

由于代谢改变，中度至重度肝功能损害时应极度谨慎或避免使用

监测

频繁监测肝功能、胆红素和临床评估

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

常用处方起始时间

数值:1960s

常规处方信息

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:抗代谢药物（嘧啶类似物）

药物类别信息

usageMedical guidelines

2023

常见用途

数值:结直肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌及其他癌症的治疗

常见治疗用途

mechanismFDA

2023

作用机制

数值:抑制胸苷酸合成酶并掺入RNA/DNA

药理学机制

治疗结直肠癌（常与亚叶酸联合）、乳腺癌、胃癌、胰腺癌，外用制剂用于光化性角化病和浅表基底细胞癌。

氟尿嘧啶转化为活性代谢物，抑制胸苷酸合酶，阻断DNA合成。它也可掺入RNA和DNA中，导致快速分裂的癌细胞死亡。

可导致显著的骨髓抑制、黏膜炎、恶心、腹泻和手足综合征。外用可能引起局部皮肤反应。妊娠期禁用（D类），已知有二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺乏症的患者禁用。治疗期间需定期监测血细胞计数。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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