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fluoxetine患者用药指南

发布:2026年7月22日更新:2026年7月22日

本指南介绍fluoxetine的用途、服用方法、常见副作用、严重警告以及重要的药物相互作用和注意事项。开始治疗或调整剂量后,尤其需要注意情绪变化及自伤或自杀风险。

摘要速览

请严格按处方标签服用fluoxetine,不要自行停药、加量、减量或更换剂型。出现自伤或自杀想法、面部或咽喉肿胀、呼吸困难、严重躁动、意识混乱、心跳过快、肌肉僵硬、发热或抽搐时,应立即寻求紧急医疗帮助。服用前务必告知医生您正在使用的所有处方药、非处方药和补充剂。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月22日编辑政策
黑框警告

该药品带有黑框警告(boxed warning)——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。

关键信息一览

ATC
N06AB03
通用名
Fluoxetine
药物类别
SSRI 类抗抑郁药
商品名
Prozac
获取方式
处方药
妊娠分级
C 类
哺乳期
谨慎
半衰期(小时)
96
给药途径
口服
剂型
胶囊、片剂
上市地区
CN、超声、EU、JP
需监测
suicidal-ideation

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)胶囊剂
Usual dose
20mg,每日一次
Maximum
咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)胶囊剂
Usual dose
10mg,每日一次
Maximum
咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)胶囊剂
Usual dose
20mg,每日一次
Maximum
咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能导致严重毒性的单次剂量
长期过量: 超过治疗剂量的长期使用可能导致血清素综合征和心脏并发症
紧急处理措施
1-2小时内进行洗胃、活性炭、支持治疗、心脏监测
解毒剂
无特效解毒剂(治疗为支持治疗;早期去污染至关重要)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
⚠

妊娠期

孕早期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免使用

核心建议

除非利大于弊,否则应避免在孕早期使用;考虑使用安全性数据更好的替代抗抑郁药

监测

定期产前监测、胎儿超声筛查

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能,应在分娩前减量

核心建议

考虑在孕晚期减量以减少新生儿戒断反应;监测新生儿持续性肺动脉高压

监测

监测胎儿持续性肺动脉高压征象,评估新生儿戒断反应

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

通常与哺乳兼容;监测婴儿是否出现过度嗜睡、易激惹或喂养问题

监测

观察婴儿是否有血清素毒性征象,监测生长发育

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

起始剂量10mg每日,考虑减量

核心建议

起始剂量10mg每日;最大剂量60mg每日;低钠血症和出血风险增加

监测

监测钠水平、血小板、出血风险、体位性低血压

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

儿童(8-12岁)
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

起始剂量10mg每日,缓慢滴定

核心建议

FDA批准用于8-17岁儿童重性抑郁障碍;儿童自杀意念风险增加

监测

密切监测自杀意念、行为变化,监测生长发育

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

青少年
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

起始剂量10-20mg每日

核心建议

批准用于12-17岁;密切监测抑郁恶化情况和自杀意念

监测

初期每周联系,监测行为变化

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

考虑减量;无具体建议,谨慎使用

核心建议

虽不主要经肾脏排泄,但在重度损害时需谨慎;考虑减量

监测

监测肾功能、有条件时监测血药浓度

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

肝功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减量或延长给药间隔

核心建议

主要经肝脏代谢;肝功能损害时需减量;重度肝病禁用

监测

监测肝功能检测,考虑治疗药物监测

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1987

氟西汀的原始FDA批准日期

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)

药理学分类

usageFDA
2023

常见用途

数值:抑郁症、强迫症、神经性贪食症、恐慌症

主要治疗适应症

prescribingFDA
2023

品牌名称

数值:百忧解

主要商业品牌名称

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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