磷霉素

磷霉素主要用于女性单纯性尿路感染（膀胱炎）的治疗。它也可用于复杂性尿路感染、肾盂肾炎，以及某些泌尿外科手术的预防性用药。口服制剂在治疗多重耐药菌引起的感染时尤为有用。

磷霉素通过抑制UDP-N-乙酰氨基葡萄糖烯醇丙酮酸转移酶（MurA）发挥其抗菌作用，该酶是细菌细胞壁合成（肽聚糖形成）第一步所必需的。这种杀菌作用可阻止细菌形成细胞壁，导致细菌死亡。其独特的作用机制意味着与其他抗生素类别的交叉耐药性极小。

磷霉素通常以单次3克口服剂量用于治疗单纯性尿路感染。常见副作用包括腹泻、恶心和头痛。该药通常耐受性良好，但在严重肾功能损害患者中应谨慎使用。磷霉素耐药性虽然仍不常见，但已有报道，主要与murA基因突变或药物摄取减少有关。