更昔洛韦

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

更昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染，特别是那些免疫系统受损的患者，如艾滋病患者或器官移植受者。它有静脉注射、口服和玻璃体内注射剂型，用于治疗严重的CMV感染。

摘要速览

一种抗病毒药物，主要用于治疗免疫抑制患者的巨细胞病毒感染。

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关键信息一览

ATC: J05AB06
RxNorm: 4678
通用名: Ganciclovir
药物类别: atc-j05
商品名: Zirgan
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 眼用、口服
剂型: 注射剂、凝胶、胶囊
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 1000mg每日三次
Maximum: 咨询医生
用药频率: 每8小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 5mg/kg每日三次
Maximum: 咨询医生
用药频率: 每8小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 500mg每日两次
Maximum: 咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 单次剂量超过5克可能导致严重毒性

长期过量: 累计剂量超过推荐水平可导致骨髓抑制和器官损害

紧急处理措施

在1-2小时内洗胃、活性炭、可考虑血液透析

解毒剂

无特定解毒剂(支持治疗是主要治疗手段)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

7 个群组

✗

妊娠期

孕早期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

如有可能应避免

核心建议

妊娠期除非获益超过风险否则应避免使用；与患者讨论潜在胎儿伤害

监测

定期胎儿监护、超声检查

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

妊娠期

孕中晚期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在获益超过潜在风险时使用；如可能应考虑替代疗法

监测

胎儿生长监测、定期产前检查

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

哺乳期

禁忌

FDA 妊娠分级

剂量调整

停止哺乳

核心建议

治疗期间及最后一剂用药后至少24小时内不要哺乳；更昔洛韦可排泄至母乳

监测

婴儿不良效应监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

儿童

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

需按体重或体表面积给药

核心建议

仅用于有明确CMV感染的免疫功能低下儿童；密切监测血细胞计数

监测

诱导期每周两次全血细胞计数，维持期每周一次

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

根据肾功能降低剂量

核心建议

给药前评估肾功能；从剂量范围低端开始；监测神经系统不良效应

监测

定期监测肾功能和全血细胞计数

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

根据肌酐清除率需降低剂量

核心建议

根据肌酐清除率调整剂量；肌酐清除率50-79 mL/min时剂量减少50%；肌酐清除率25-49 mL/min时剂量减少75%

监测

治疗期间每2-3天监测肾功能和血液学参数

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

显著减量或延长给药间隔

核心建议

肌酐清除率<25 mL/min时极度谨慎；考虑替代疗法；如使用，每24-48小时给予1.25 mg/kg

监测

频繁监测肾功能和血细胞计数，如有条件进行血清药物水平监测

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

常用始于

数值:1989

更昔洛韦静脉注射剂的FDA批准年份

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:抗病毒药物 - 核苷类似物

抗病毒药物的药理学分类

usageMedical guidelines

2023

常用适应症

数值:治疗免疫功能低下患者的巨细胞病毒(CMV)感染

更昔洛韦的主要治疗适应症

mechanismPharmacology references

2023

作用机制

数值:通过与脱氧鸟苷三磷酸竞争抑制病毒DNA合成

药效学特性

用于治疗和预防CMV感染，包括免疫抑制患者（HIV/AIDS、器官移植受者）的CMV视网膜炎、结肠炎或肺炎。也用于实体器官和骨髓移植患者的CMV预防。

更昔洛韦是一种合成鸟嘌呤核苷类似物，在感染细胞内转化为更昔洛韦三磷酸。它竞争性抑制病毒DNA聚合酶，掺入病毒DNA导致链终止，从而抑制病毒复制。

显著的骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）常见，需定期监测全血细胞计数。肾功能损害者慎用（需调整剂量）。由于其致畸性，妊娠期禁用；男性和女性患者在治疗期间及治疗后均应采取有效避孕措施。静脉给药可能引起静脉炎，需保证充足的补液。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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