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Heparin

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

Heparin 是一种抗凝药,通过增强抗凝血酶 III 的活性来抑制凝血因子。它通常用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞以及在某些手术或操作期间的危险性血栓。

摘要速览

一种速效抗凝药物,通过增强机体自然凝血级联抑制物的作用来预防血栓形成。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月26日编辑政策

关键信息一览

ATC
B01AB01
RxNorm
5224
通用名
Heparin
药物类别
atc-b01
商品名
Defencath
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
—
剂型
注射剂、prefilled syringe、溶液
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)注射剂
Usual dose
5000单位
Maximum
请咨询医生
用药频率
每8小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)注射剂
Usual dose
50-100单位/公斤
Maximum
请咨询医生
用药频率
每4小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)注射剂
Usual dose
5000单位
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能导致严重毒性的单次剂量——超过50000单位的剂量可能导致显著出血风险
长期过量: 长期治疗剂量超过目标活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平可导致药物蓄积和出血风险增加
紧急处理措施
停用肝素、监测凝血参数、对出血部位加压
解毒剂
硫酸鱼精蛋白(在过量后及时给药有效)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

7 个群组
⚠

妊娠期

妊娠早期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

由于可逆性,妊娠期首选普通肝素而非低分子肝素;除非获益超过风险,否则孕早期尽量避免使用

监测

定期进行胎儿监测和母体血小板计数

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

妊娠期

妊娠中晚期
安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

标准剂量

核心建议

肝素不穿过胎盘,对胎儿安全;是妊娠期首选抗凝药物

监测

监测母体血小板计数和活化部分凝血活酶时间

✓

哺乳期

哺乳期
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整剂量

核心建议

哺乳期适用;分子量大,防止药物大量进入乳汁

监测

无需特殊监测

⚠

儿童

新生儿及婴儿
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

根据体重给药,需频繁调整

核心建议

需极度谨慎使用;剂量与成人不同;需要专业的儿科方案

监测

频繁监测活化部分凝血活酶时间和血小板计数以监测肝素诱导的血小板减少症

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

65岁以上老年患者
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

考虑降低初始剂量并谨慎调整

核心建议

对抗凝作用敏感性增加;出血并发症风险更高;建议从低剂量开始

监测

频繁监测活化部分凝血活酶时间和肾功能;监测出血迹象

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻中度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

普通肝素无需明显调整剂量

核心建议

普通肝素不经过肾脏清除,优于低分子肝素;需监测肾功能

监测

密切监测肾功能和活化部分凝血活酶时间

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻中度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

谨慎使用

核心建议

代谢改变可能影响抗凝效果;需谨慎监测使用

监测

频繁监测活化部分凝血活酶时间和肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

常用处方起始时间

数值:1930年代

一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:抗凝剂

药物类别信息

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:预防和治疗血栓

常见治疗用途

mechanismFDA
2023

作用机制

数值:增强抗凝血酶III活性

药理学机制

用于预防和治疗深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、伴有栓塞的房颤、急性冠脉综合征,以及心脏导管手术、血液透析和心脏直视手术等外科手术期间。也可用于维持导管通畅和预防住院患者血栓形成。

肝素与抗凝血酶III结合,诱导其构象改变,显著增强其灭活凝血酶(因子IIa)和因子Xa以及其他活化凝血因子的能力。这可阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而抑制血栓形成。

通过注射给药(静脉或皮下),剂量根据体重计算,需定期监测aPTT/抗Xa水平。主要风险包括出血并发症和肝素诱导的血小板减少症(HIT)。硫酸鱼精蛋白是解救剂。肾损害、近期手术或出血性疾病史患者应谨慎使用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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