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Hydromorphon

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

Hydromorphone是一种强效阿片类镇痛药,用于管理中度至重度疼痛,当其他治疗方法不足时。作为一种完全的μ-阿片受体激动剂,它提供强大的镇痛效果,没有天花板效应,这意味着剂量增加可以继续提供额外的镇痛效果。

摘要速览

氢吗啡酮是一种强效阿片类镇痛药,用于缓解中重度疼痛。

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关键信息一览

ATC
N02AA03
RxNorm
3423
通用名
Hydromorphone
药物类别
atc-n02
商品名
Dilaudid、Dilaudid Cough
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
口服、直肠给药
剂型
prefilled syringe、注射剂、胶囊、片剂、溶液
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
500mg 每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
250mg 每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
400mg 每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 单次剂量超过25毫克可能导致阿片类药物初用者严重中毒
长期过量: 重复使用导致药物蓄积,尤其见于肾功能损害患者
紧急处理措施
确保气道通畅、提供通气支持、给予纳洛酮、监测生命体征
解毒剂
纳洛酮(取决于剂型,数分钟至数小时起效)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

13 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非利大于弊,否则应避免在妊娠期使用;阿片类镇痛药不应在妊娠早期使用

监测

定期胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕中期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非利大于弊,否则应避免使用

监测

定期胎儿监测和生长发育评估

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

尤其是临近分娩时应避免使用;可能导致新生儿呼吸抑制和新生儿戒断综合征

监测

密切胎儿监测;评估新生儿戒断症状

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

哺乳期
禁忌
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

停止母乳喂养

核心建议

氢吗啡酮可分泌至母乳;治疗期间不应母乳喂养

监测

监测婴儿是否出现镇静或呼吸抑制的迹象

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

以成人剂量的25-50%起始

核心建议

使用最低有效剂量;对阿片类药物作用敏感性增加;监测跌倒和便秘

监测

密切监测呼吸功能、认知功能和排便功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

儿童

12岁以下儿童
禁忌
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

不推荐

核心建议

不推荐儿童使用氢吗啡酮,尤其是用于咳嗽

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

儿童

12-17岁青少年
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

需极其谨慎并减少剂量使用

核心建议

仅用于重度疼痛;不推荐用于咳嗽;密切监测呼吸抑制

监测

密切监测呼吸功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少25%剂量

核心建议

谨慎使用;监测药物蓄积

监测

监测肾功能和药物浓度

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少50%剂量

核心建议

谨慎使用;延长给药间隔

监测

频繁监测肾功能和药物浓度

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肾功能不全

重度
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免或极其谨慎使用

核心建议

如有可能应避免;如必须使用,需大幅减量并延长给药间隔

监测

非常密切监测肾功能、药物浓度和呼吸功能

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肝功能不全

轻度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少25%初始剂量

核心建议

谨慎使用;代谢可能减弱

监测

监测肝功能和药物反应

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

中度
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少50%剂量

核心建议

极其谨慎使用;代谢明显受损

监测

密切监测肝功能和呼吸功能

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

肝功能不全

重度
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免使用

核心建议

重度肝损害禁用

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

常用处方开始于

数值:1990s

氢吗啡酮的一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:阿片类镇痛药

作为阿片受体激动剂的药物类别

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:用于中度至重度疼痛管理

主要治疗适应症

regulatoryDEA
2023

管制物质分类

数值:附表II

联邦管制物质分类

用于需要阿片类镇痛的中重度疼痛,包括术后疼痛、癌痛及其他急性或慢性疼痛,当非阿片类镇痛药不足时使用。

氢吗啡酮作为μ-阿片受体完全激动剂作用于中枢神经系统,降低疼痛感知并改变对疼痛的情绪反应。无封顶效应,允许增加剂量以达到充分的疼痛控制。

长期使用有很高的依赖性、耐受性和成瘾风险。可能引起呼吸抑制,高剂量或与中枢神经系统抑制剂合用时尤为明显。作为II类管制药品,处方管理严格。剂量必须个体化并谨慎调整,以平衡疼痛缓解与用药安全。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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