Irinotecan
Irinotecan是一种化疗药物，属于拓扑异构酶I抑制剂，主要用于治疗转移性结直肠癌。它通过与拓扑异构酶I-DNA复合物结合，阻止DNA再连接并导致不可逆的DNA损伤，从而导致癌细胞死亡。它也可以用于治疗其他类型的癌症。
伊立替康是一种抗肿瘤药物，通过抑制拓扑异构酶I并导致癌细胞死亡来治疗转移性结直肠癌。
该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。
关键信息一览
- ATC
- L01CE02
- RxNorm
- 51499
- 通用名
- Irinotecan
- 药物类别
- atc-l01
- 商品名
- Onivyde、Camptosar
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 每日两次，每次500mg
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每12小时
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 每日两次，每次250mg
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每12小时
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 每日400mg
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
8 个群组妊娠期
孕早期尽可能避免
除非对胎儿的获益超过风险，否则避免在妊娠期使用
定期通过超声进行胎儿监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕中期尽可能避免
除非利大于弊，否则避免使用
定期胎儿监测和生长评估
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕晚期尽可能避免
由于早产和胎儿毒性风险，接近分娩时避免使用
胎儿监测和子宫活动监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
哺乳期
母乳喂养停止母乳喂养
治疗期间及末次给药后至少7天内不要母乳喂养
监测婴儿毒性迹象
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
老年人
老年患者考虑从剂量范围下限起始
密切监测包括腹泻和骨髓抑制在内不良反应
更频繁地监测血常规和肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童根据体重计算剂量并密切监测
用于神经母细胞瘤和横纹肌肉瘤等儿童癌症；建议水化和预防性止泻
密切监测血常规和液体状态
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
中重度损害严重损害时减少剂量
肌酐清除率低于30毫升/分钟的患者建议减量
监测肾功能并相应调整剂量
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
肝损害根据胆红素水平减少剂量
胆红素超过1.5毫克/分升的患者减少起始剂量；胆红素超过正常上限3倍时避免使用
密切监测肝功能检查和胆红素水平
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
常用处方起始时间
Camptosar（开普拓）获FDA批准年份
药物类别
抗肿瘤药物分类
常见用途
主要治疗适应症
作用机制
药理学机制
转移性结直肠癌（一线和二线治疗）、小细胞肺癌和胰腺癌（与其他药物联合使用）。可作为FOLFIRI方案（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康）的一部分使用。
伊立替康是一种喜树碱衍生物，通过抑制拓扑异构酶I发挥抗肿瘤作用。拓扑异构酶I是一种通过诱导可逆性单链断裂来缓解DNA扭转应变的酶。伊立替康及其活性代谢物SN-38通过与拓扑异构酶I-DNA复合物结合，阻止DNA重新连接，导致不可逆的双链断裂，最终引起细胞死亡（凋亡）。
静脉给药；需定期监测血细胞计数和肝功能。常见副作用包括严重腹泻、恶心、呕吐和骨髓抑制。早期腹泻可能需要使用抗胆碱能药物进行预处理。禁用于严重肾功能损害或已知超敏反应患者。妊娠D级——妊娠期间禁用。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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